tDCS для усталости после COVID-19

Для переживших тяжелую форму COVID-19 преодоление вируса — это только начало неизведанного пути выздоровления. Поскольку число подтвержденных случаев COVID-19 превышает 27 миллионов во всем мире и 6 миллионов в США, число пациентов, у которых сохраняются симптомы во время выздоровления, быстро растет. У пациентов с COVID-19 общие острые симптомы включают кашель, лихорадку, одышку, симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата (миалгию, боль в суставах, утомляемость), желудочно-кишечные симптомы и аносмию/дисгевзию. Клиницисты и исследователи сосредоточили свое внимание на острой фазе COVID-19, но срочно необходим постоянный мониторинг и лечение стойких симптомов. В недавних исследованиях оценивались стойкие симптомы у пациентов, выписанных из больницы после выздоровления от COVID-19. Ни у одного из пациентов не было лихорадки или каких-либо других признаков или симптомов, связанных с острым заболеванием. Тем не менее, снижение качества жизни наблюдалось у 44,1%, утомляемость отмечалась у 53,1% и 71% пациентов. Кроме того, постоянная усталость после заражения COVID-19 является обычным явлением и не зависит от тяжести исходной инфекции (госпитализированные и не госпитализированные пациенты). В дополнение к характерным лабораторным данным и отклонениям при компьютерной томографии (КТ) легких недавно сообщалось, что у пациентов с COVID-19 также наблюдаются неврологические проявления. Ву и др. [2020] обнаружили, что вирусные инфекции оказывают пагубное влияние на неврологические функции и могут даже вызывать серьезные неврологические повреждения. Их исследование показало, что коронавирусы (CoV), особенно тяжелый острый респираторный синдром CoV 2 (SARS-CoV-2), проявляют нейротропные свойства и могут вызывать неврологические заболевания с выраженными симптомами усталости. Другой недавний клинический случай также показал снижение поглощения глюкозы ([18F]флуродезоксиглюкозы (ФДГ), измеренное с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)) в различных областях мозга [9], что может способствовать этим неврологическим проявлениям. Поэтому существует острая необходимость в разработке недорогих, эффективных и быстрых методов лечения постоянной усталости, испытываемой выздоровевшими пациентами с COVID-19. Без такого лечения эти пациенты будут продолжать испытывать утомляющие симптомы, которые значительно снижают качество их жизни. Одним из возможных методов лечения является транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) [10]. tDCS использует слабые токи, подаваемые на кожу головы, чтобы изменить возбудимость корковых нейронов, изменив скорость их спонтанного возбуждения. Он также имеет благоприятный профиль безопасности и только преходящие побочные эффекты. Исследования у пациентов с неврологическими расстройствами показали, что tDCS в первичной моторной и/или сенсорной коре (M1/S1) постоянно и значительно снижает усталость. M1 tDCS представляет собой простой и экономически эффективный кандидат для лечения стойкой усталости у выздоровевших пациентов с COVID-19.