tDCS for Post COVID-19 Fatigue

For overlevende af svær COVID-19 er overvindelsen af ​​virussen kun begyndelsen på en ukendt genopretningsvej. Da antallet af bekræftede COVID-19-tilfælde overstiger 27 millioner globalt og 6 millioner i USA, vokser antallet af patienter, der oplever vedvarende symptomer under bedring, hurtigt. Hos COVID-19-patienter omfatter almindelige akutte symptomer hoste, feber, dyspnø, muskuloskeletale symptomer (myalgi, ledsmerter, træthed), gastrointestinale symptomer og anosmi/dysgeusi. Klinikere og forskere har fokuseret på den akutte fase af COVID-19, men fortsat overvågning og behandling af vedvarende symptomer er et presserende behov. Nylige undersøgelser vurderede vedvarende symptomer hos patienter, der blev udskrevet fra hospitalet efter at være kommet sig efter COVID-19. Ingen af ​​patienterne havde feber eller nogen af ​​de andre tegn eller symptomer forbundet med akut sygdom. Ikke desto mindre blev der observeret nedsat livskvalitet hos 44,1 %, og træthed blev rapporteret af 53,1 % og 71 % af patienterne. Desuden er vedvarende træthed efter COVID-19-infektion almindelig og uafhængig af sværhedsgraden af ​​den initiale infektion (indlagte og ikke-indlagte patienter). Ud over de karakteristiske laboratoriefund og lungecomputertomografi (CT) abnormiteter er det for nylig blevet rapporteret, at patienter med COVID-19 også har neurologiske manifestationer. Wu et al. [2020] fandt ud af, at virusinfektioner har en skadelig indvirkning på neurologiske funktioner og endda kan forårsage alvorlige neurologiske skader. Deres undersøgelse viste, at coronavirus (CoV), især alvorligt akut respiratorisk syndrom CoV 2 (SARS-CoV-2), udviste neurotrope egenskaber og kan forårsage neurologiske sygdomme med alvorlige træthedssymptomer. En anden nylig case-rapport har også indikeret reduceret glukoseoptagelse ([18F]flurodeoxyglucose (FDG); målt med positronemissionstomografi (PET)) i forskellige hjerneområder [9], hvilket kan bidrage til disse neurologiske manifestationer. Derfor er der et kritisk behov for at udvikle billige, effektive og hurtige behandlinger for den vedvarende træthed, som genoprettede COVID-19-patienter oplever. Uden sådanne behandlinger vil disse patienter fortsat opleve trættende symptomer, som reducerer deres livskvalitet betydeligt. En mulig behandlingsmodalitet er transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) [10]. tDCS bruger svage strømme påført hovedbunden for at ændre excitabiliteten af ​​kortikale neuroner ved at ændre deres spontane affyringshastighed. Det har også en gunstig sikkerhedsprofil og kun forbigående uønskede bivirkninger. Undersøgelser af patienter med neurologiske lidelser har vist, at tDCS over den primære motoriske og/eller sensoriske cortex (M1/S1) konsekvent og signifikant forbedrer træthed. M1 tDCS repræsenterer en nem, omkostningseffektiv kandidat til behandling af vedvarende træthed hos helbredte COVID-19-patienter.