tDCS für Post-COVID-19-Müdigkeit

Für Überlebende von schwerem COVID-19 ist die Überwindung des Virus nur der Anfang eines unbekannten Genesungspfads. Da die Zahl der bestätigten COVID-19-Fälle weltweit 27 Millionen und in den USA 6 Millionen übersteigt, wächst die Zahl der Patienten, bei denen während der Genesung anhaltende Symptome auftreten, schnell. Bei COVID-19-Patienten umfassen häufige akute Symptome Husten, Fieber, Dyspnoe, muskuloskelettale Symptome (Myalgie, Gelenkschmerzen, Müdigkeit), gastrointestinale Symptome und Anosmie/Dysgeusie. Kliniker und Forscher haben sich auf die akute Phase von COVID-19 konzentriert, aber eine kontinuierliche Überwachung und Behandlung anhaltender Symptome ist dringend erforderlich. Jüngste Studien untersuchten anhaltende Symptome bei Patienten, die nach der Genesung von COVID-19 aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Keiner der Patienten hatte Fieber oder irgendwelche anderen Anzeichen oder Symptome, die mit einer akuten Erkrankung einhergehen. Dennoch wurde bei 44,1 % eine verminderte Lebensqualität beobachtet und bei 53,1 % bzw. 71 % der Patienten wurde Müdigkeit angegeben. Darüber hinaus ist eine anhaltende Müdigkeit nach einer COVID-19-Infektion häufig und unabhängig von der Schwere der Erstinfektion (stationäre und nicht stationäre Patienten). Zusätzlich zu den charakteristischen Laborbefunden und Anomalien der Lungencomputertomographie (CT) wurde kürzlich berichtet, dass Patienten mit COVID-19 auch neurologische Manifestationen haben. Wu et al. [2020] fanden heraus, dass Virusinfektionen negative Auswirkungen auf neurologische Funktionen haben und sogar schwere neurologische Schäden verursachen können. Ihre Studie zeigte, dass Coronaviren (CoV), insbesondere das schwere akute respiratorische Syndrom CoV 2 (SARS-CoV-2), neurotrope Eigenschaften aufweisen und neurologische Erkrankungen mit schweren Erschöpfungssymptomen verursachen können. Ein anderer neuerer Fallbericht weist ebenfalls auf eine verringerte Glukoseaufnahme ([18F]Flurodesoxyglukose (FDG); gemessen mit Positronen-Emissions-Tomographie (PET)) in verschiedenen Hirnarealen hin [9], die zu diesen neurologischen Manifestationen beitragen können. Daher besteht ein dringender Bedarf, kostengünstige, wirksame und schnelle Behandlungen für die anhaltende Müdigkeit zu entwickeln, unter der genesene COVID-19-Patienten leiden. Ohne solche Behandlungen werden diese Patienten weiterhin unter Ermüdungserscheinungen leiden, die ihre Lebensqualität erheblich einschränken. Eine mögliche Behandlungsmodalität ist die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) [10]. tDCS verwendet schwache Ströme, die an die Kopfhaut angelegt werden, um die Erregbarkeit kortikaler Neuronen durch Änderung ihrer spontanen Feuerrate zu verändern. Es hat auch ein günstiges Sicherheitsprofil und nur vorübergehende Nebenwirkungen. Studien an Patienten mit neurologischen Erkrankungen haben gezeigt, dass tDCS über dem primären motorischen und/oder sensorischen Kortex (M1/S1) die Ermüdung konsistent und signifikant verbessert. M1 tDCS stellt einen einfachen, kostengünstigen Kandidaten für die Behandlung von anhaltender Müdigkeit bei genesenen COVID-19-Patienten dar.