Estudio de sueño y luz para adolescentes

Los relojes circadianos se retrasan (retrasan) con la progresión de la pubertad; este cambio contribuye a los inicios tardíos del sueño en los adolescentes mayores. Sin embargo, los horarios tempranos de inicio de clases obligan a los adolescentes a despertarse antes de su hora de despertar espontáneo y la oportunidad de dormir se acorta. De hecho, la mayoría de los adolescentes en los EE. UU. tienen privación crónica del sueño y duermen 1 o 2 horas menos de lo recomendado. Además, muchos adolescentes se despiertan para ir a la escuela a una hora circadiana "incorrecta". La desalineación circadiana crónica y la restricción del sueño alcanzan su punto máximo durante la adolescencia tardía y se asocian con somnolencia diurna matutina, bajo rendimiento académico, problemas de conducta, estado de ánimo deprimido, ideación suicida, consumo de sustancias y obesidad. La exposición a la luz brillante de la mañana de las cajas de luz puede cambiar los ritmos antes (avance de fase) para facilitar el inicio temprano del sueño y reducir la desalineación circadiana y los riesgos asociados. Los investigadores construyeron la curva de respuesta de la primera fase (PRC, por sus siglas en inglés) a la luz para adolescentes y determinaron que el momento óptimo para que la exposición a la luz brillante produjera avances de fase era aproximadamente 1 hora antes de la hora habitual de despertarse y la luz debe evitarse alrededor de la hora habitual de acostarse porque provoca ritmos para cambiar más tarde (delay). Los estudios de adultos, sin embargo, indican que la restricción del sueño y la exposición a la luz de la tarde debido a la hora de acostarse tarde, dos características clásicas del sueño de los adolescentes mayores, hacen que la luz brillante de la mañana sea menos efectiva para producir avances. Los datos piloto recopilados de los adolescentes imitan este hallazgo, pero también sugieren que quedarse despierto hasta tarde con la iluminación normal del hogar y la subsiguiente restricción del sueño antes y durante un régimen de luz brillante de la mañana de 3 días, puede cambiar el sistema en la dirección equivocada (retraso de fase). El objetivo general de este estudio es examinar la dosis de restricción del sueño y luz nocturna que impide el avance de la fase deseada a la luz brillante de la mañana en adolescentes de 14 a 17 años. El estudio 1 tiene como objetivo construir una restricción del sueño con una curva de dosis-respuesta de la luz normal de la noche en el hogar para determinar el punto en el que la luz brillante de la mañana comienza a perder su eficacia. Después de una semana de referencia con oportunidades de sueño de 10 horas, los participantes mantendrán el mismo horario de vigilia pero serán asignados aleatoriamente a una de las 4 horas de acostarse que serán iguales o posteriores a la línea de base para producir 4 niveles de restricción del sueño con luz nocturna (0, 1,5 , 3 o 4,5 horas). Después de 2 noches, el horario de sueño cambiará gradualmente más temprano durante 3 noches y los participantes recibirán luz brillante cada mañana. Los investigadores plantean la hipótesis de que el sistema circadiano avanzará con suficiente sueño, pero con el aumento de la restricción del sueño/luz nocturna, los ritmos circadianos no cambiarán o se retrasarán a pesar de que la fase avance con la luz brillante de la mañana. El estudio 2 evaluará si la reducción de la exposición a la luz nocturna mediante el uso de gafas de sol antes de acostarse durante la restricción del sueño puede facilitar los avances de fase. El Estudio 2 evaluará las mismas 4 "dosis" de restricción del sueño. Las principales medidas de resultado para construir la curva dosis-respuesta serán los cambios de fase del reloj circadiano central marcados por el inicio de melatonina en luz tenue (DLMO) y el tiempo total de sueño medido a partir de actigrafía en el laboratorio. Los resultados secundarios incluyen el rendimiento cognitivo, la somnolencia y el estado de ánimo.