Estudo de Sono e Luz para Adolescentes

Os relógios circadianos mudam mais tarde (atrasam) com a progressão da puberdade; essa mudança contribui para o início tardio do sono em adolescentes mais velhos. Os horários de início escolar precoce, no entanto, forçam os adolescentes a acordar mais cedo do que o horário de despertar espontâneo e a oportunidade de dormir diminui. De fato, a maioria dos adolescentes nos EUA sofre de privação crônica de sono, dormindo 1 a 2 horas a menos do que o recomendado. Além disso, muitos adolescentes acordam para a escola no horário circadiano "errado". O desalinhamento circadiano crônico e a restrição do sono estão no auge durante o final da adolescência e estão associados à sonolência diurna matinal, baixo desempenho acadêmico, problemas de conduta, humor deprimido, ideação suicida, uso de substâncias e obesidade. A exposição matinal à luz brilhante de caixas de luz pode mudar os ritmos mais cedo (avanço de fase) para facilitar o início do sono mais cedo e reduzir o desalinhamento circadiano e os riscos associados. Os pesquisadores construíram a curva de resposta da primeira fase (PRC) à luz para adolescentes e determinaram que o tempo ideal para a exposição à luz brilhante para produzir avanços de fase era cerca de 1 hora antes do despertar habitual e a luz deveria ser evitada na hora habitual de dormir porque causa ritmos para mudar mais tarde (atraso). Estudos com adultos, no entanto, indicam que o sono restrito e a exposição à luz noturna devido ao horário de dormir tardio - duas características clássicas do sono de adolescentes mais velhos - tornam a luz matinal menos eficaz em produzir avanços. Dados piloto coletados de adolescentes imitam esse achado, mas também sugerem que ficar acordado até tarde na iluminação doméstica normal e a subsequente restrição de sono antes e durante um regime de luz brilhante matinal de 3 dias pode mudar o sistema na direção errada (atraso de fase). O objetivo geral deste estudo é examinar a dose de restrição de sono e luz doméstica noturna que impede o avanço de fase desejado para a luz brilhante da manhã em adolescentes de 14 a 17 anos. O estudo 1 visa construir uma restrição de sono com uma curva dose-resposta de luz noturna doméstica normal para determinar o ponto em que a luz brilhante da manhã começa a perder sua eficácia. Após uma semana de linha de base com oportunidades de sono de 10 horas, os participantes manterão o mesmo horário de vigília, mas serão aleatoriamente designados para uma das 4 horas de dormir que serão iguais ou posteriores à linha de base para produzir 4 níveis de restrição de sono com luz noturna (0, 1,5 , 3 ou 4,5 horas). Após 2 noites, o horário de sono mudará gradualmente para mais cedo ao longo de 3 noites e os participantes receberão luz brilhante todas as manhãs. Os investigadores levantam a hipótese de que o sistema circadiano avançará com sono suficiente, mas com o aumento da restrição de sono/luz noturna, os ritmos circadianos não mudarão ou atrasarão, apesar da fase de avanço da luz brilhante da manhã. O Estudo 2 testará se a redução da exposição à luz noturna pelo uso de óculos escuros antes de dormir durante a restrição do sono pode facilitar os avanços de fase. O Estudo 2 testará as mesmas 4 "doses" de restrição de sono. As principais medidas de resultado para construir a curva dose-resposta serão as mudanças de fase do relógio circadiano central marcadas pelo início da melatonina com luz fraca (DLMO) e o tempo total de sono medido a partir da actigrafia em laboratório. Os resultados secundários incluem desempenho cognitivo, sonolência e humor.