Intervención basada en texto para minimizar la carga de tiempo de la atención oncológica de rutina (TIME)

Experimental: Brazo de tratamiento

Para los pacientes en el brazo de intervención, los síntomas y los resultados de laboratorio se evaluarán mediante el e-triage basado en texto 96 horas antes de la fecha de infusión prevista. El e-triage consistirá en un cuestionario estandarizado y un algoritmo para evaluar síntomas y valores de laboratorio. Los pacientes con laboratorios aceptables y síntomas mínimos o nulos pueden optar por proceder directamente a su infusión de inmunoterapia sin una evaluación en persona en el consultorio.

Otro: Triaje de texto

El e-triage constará de 16 preguntas, modificadas del NCI Pro-CTCAETM validado, que se enviará a los pacientes a través del sistema de mensajes de texto bidireccionales de WaytoHealth© 96 horas antes de la infusión de inmunoterapia programada. Las preguntas se referirán a eventos adversos relacionados con la inmunidad comunes o emergentes según lo definido por las pautas de NCCN y dos expertos sénior en enfermedades. Se les pedirá a los pacientes por mensaje de texto que midan la presencia y la gravedad de los síntomas durante la semana anterior. Se incluirá una pregunta final para capturar cualquier síntoma adicional que los pacientes deseen revelar.

Sin intervención: Cuidado usual

Los pacientes en el brazo de atención habitual recibirán un control estándar de los síntomas de atención, incluida una evaluación en el consultorio en persona antes de su infusión de inmunoterapia programada.

Tiempo de atención médica

Tiempo dedicado a viajar, esperar y recibir atención médica durante un período de seguimiento de 3 meses.

Tiempo de espera total

Tiempo dedicado a esperar la atención médica durante un período de seguimiento de 3 meses.

Número total de encuentros de hospitalización/departamento de emergencias

Número total de hospitalizaciones y encuentros del departamento de emergencias durante un seguimiento de 3 meses.

Satisfacción del paciente según lo evaluado por la forma corta del cuestionario de satisfacción del paciente (PSQ-18)

La forma corta del cuestionario de satisfacción del paciente (PSQ-18) es una medida autoinformada que captura la satisfacción con la atención médica en 7 dimensiones, todas las subescalas (sin total).

• Satisfacción general (3 y 17): los puntajes más altos representan una mayor satisfacción
• Calidad técnica (2, 4, 6, 14) -Los puntajes más altos representan una mejor calidad técnica
• Manera interpersonal (10 y 11): los puntajes más altos representan una mejor manera interpersonal
• Comunicación (1 y 13): los puntajes más altos representan una mejor comunicación
• Aspectos financieros (5 y 7): los puntajes más altos representan mejores aspectos financieros
• Tiempo dedicado al médico (12 y 15): los puntajes más altos representan un mejor tiempo dedicado a
• Accesibilidad y conveniencia (8, 9, 16, 18): las puntuaciones más altas representan una mayor puntuación inversa de accesibilidad para los ítems 1, 2, 3, 5, 6, 8, 11, 15 y 18, de modo que una respuesta de 1 tiene un valor de puntaje de 5, y así sucesivamente.

Después de observar los valores de puntaje para cada respuesta individual, los elementos se promedian para cada subescala para obtener una puntuación de subescala.

Calidad de vida relacionada con la salud según lo evaluado por la evaluación funcional de la terapia general del cáncer (FACT-G)

La evaluación funcional de la terapia general del cáncer (FACT-G) es un cuestionario de 27 ítems compuesto por cuatro subescalas para medir la calidad de vida relacionada con la salud:

• Bienestar físico (PWB; ítems de 7, rango de puntaje 0-28), puntaje más alto = mejor PWB
• Bienestar social/familiar (swb; ítems de 7, rango de puntaje 0-28), puntaje más alto = peor swb
• Bienestar emocional (EWB; ítems de 6, rango de puntaje 0-24), puntaje más alto = mejor EWB excepto el ítem 2 donde una puntuación más alta = peor EWB
• Bienestar funcional (FWB; ítems 7, rango de puntaje 0-28), puntaje más alto = peor FWB Todas las preguntas en el Hecho-G usan una escala de calificación de 5 puntos (0 = nada; 1 = un poco; 2 = algo; 3 = un poco; 4 = mucho). Dentro de una subescala, la respuesta se invierte para aquellos donde una puntuación más alta = peor bienestar, y luego se promedia para la puntuación de escala.