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Seguridad y tolerabilidad de VGB-R04 en pacientes con hemofilia B

20 de febrero de 2025 actualizado por: Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Un estudio piloto de dosis única, abierto, no aleatorizado, no controlado de VGB-R04 en sujetos con hemofilia B.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La hemofilia B es un trastorno hemorrágico genético causado por variantes patogénicas (p. ej., mutaciones, deleciones) en el gen FIX. Los pacientes con HB tienen hemorragias frecuentes y potencialmente mortales y, a menudo, desarrollan discapacidad física progresiva y dolor a causa de la hemartropatía crónica. La terapia de reemplazo actual necesita un tratamiento regular a lo largo de la vida, lo que conlleva una gran carga económica y social.

VGB-R04 es un nuevo vector AAV que lleva una variante del factor IX de alta actividad específica. Este estudio está destinado a evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la cinética de una sola infusión IV de VGB-R04. Todos los sujetos de este estudio darán su consentimiento informado y luego se someterán a evaluaciones de detección hasta 6 semanas antes de la administración de VGB-R04. Todos los sujetos se someterán a 52(±2) semanas de observación de seguridad y se les alentará a inscribirse en un estudio de extensión para evaluar la seguridad a largo plazo de VGB-R04 durante un total de cinco años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

3

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300020
        • Reclutamiento
        • Blood Diseases Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Varón ≥18 años y ≤75 años de edad;
  2. Diagnóstico confirmado de hemofilia B (actividad inicial de FIX ≤ 2 % de lo normal o antecedentes documentados de actividad de FIX ≤ 2 %);
  3. Al menos 100 días de historial de exposición a FIX;
  4. Recibe actualmente terapia de profilaxis con FIX o tratamiento a pedido para prevenir el sangrado;
  5. Tener valores de laboratorio aceptables:

    1. Hemoglobina ≥110 g/L;
    2. Plaquetas ≥100×10'9 células/L;
    3. AST, ALT, fosfatasa alcalina ≤2×límite superior normal (ULN) en el laboratorio de pruebas;
    4. Bilirrubina ≤3× LSN;
    5. Creatinina ≤1,5×LSN.
  6. Sin inhibidor del factor IX medible según lo evaluado por el laboratorio central y sin antecedentes de inhibidores de la proteína del factor IX;
  7. Aceptar el uso de métodos anticonceptivos de barrera confiables hasta que 3 muestras consecutivas sean negativas para las secuencias del vector;
  8. Capaz de dar su consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Tiene una enfermedad hepática subyacente significativa en los últimos 6 meses antes o en la selección, que incluye, entre otros:

    1. Diagnóstico preexistente de hipertensión portal;
    2. esplenomegalia;
    3. encefalopatía;
    4. Reducción de la albúmina sérica;
    5. Evidencia de fibrosis hepática significativa;
  2. Tener títulos de anticuerpos neutralizantes anti-VGB-R04 ≥1:5;
  3. Evidencia de enfermedad infecciosa grave, es decir, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), sífilis, tuberculosis, etc.;
  4. Evidencia de infección activa por el virus de la hepatitis B (ADN-VHB >103 UI/ml) o infección por el virus de la hepatitis C (antígeno del VHC y ARN del VHC positivo);
  5. Evidencia de tumores malignos o aquellos con antecedentes de tumores malignos;
  6. Tener antecedentes de infección crónica u otras enfermedades crónicas que el Investigador considere que constituyen un riesgo inaceptable;
  7. Cualquier inmunodeficiencia;
  8. Participó en un ensayo de transferencia de genes en las últimas 52 semanas o en un ensayo clínico con un fármaco en investigación en las últimas 4 semanas;
  9. Ha usado glucocorticoides, medicamentos inmunosupresores o antipsicóticos en los últimos 3 meses;
  10. Historia previa de hipersensibilidad o reacción alérgica a cualquier producto FIX o cualquier inmunoglobulina;
  11. Incapaz o no dispuesto a cumplir con el programa de visitas y evaluaciones del estudio descrito en el protocolo clínico;
  12. Cualquier enfermedad grave concurrente clínicamente significativa o cualquier otra afección que, en opinión del investigador, haga que el sujeto no sea apto para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: VGB-R04
Infusión intravenosa única (i.v.) de VGB-R04 Intervención: terapia génica/transferencia génica
Un nuevo vector viral adenoasociado (AAV) creado mediante bioingeniería que porta una variante del factor IX humano

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Un evento adverso (EA) es cualquier evento médico adverso en un participante de una investigación clínica al que se le administró un producto; el evento no necesitará tener una relación causal con el tratamiento.
Línea de base hasta la semana 52
Incidencia de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Un evento adverso grave (SAE, por sus siglas en inglés) es cualquier evento médico adverso a cualquier dosis que resultó en la muerte; en peligro la vida; requieren hospitalización como paciente hospitalizado o prolongación de la hospitalización existente; resultar en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa; resultar en una anomalía congénita/defecto de nacimiento
Línea de base hasta la semana 52
Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los signos vitales
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Los signos vitales (temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia del pulso, presión arterial sistólica y diastólica) se obtendrán con los participantes en posición sentada, después de haber sentado tranquilamente durante al menos 5 minutos. La importancia clínica de los signos vitales se determinará a discreción del investigador.
Línea de base hasta la semana 52
Número de participantes con cambios clínicamente significativos desde el inicio en los resultados del examen físico
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
El examen físico incluirá el examen de la cabeza, los oídos, los ojos, la nariz, la boca, la piel, el corazón y los pulmones, los ganglios linfáticos, los sistemas gastrointestinal, musculoesquelético y neurológico. El examen evaluará a los participantes en busca de cualquier cambio potencial en la apariencia general, los sistemas respiratorio y cardiovascular, así como los síntomas informados por los participantes. Los hallazgos se considerarán clínicamente significativos según la decisión del investigador.
Línea de base hasta la semana 52
Número de participantes con anomalías de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
El examen físico incluyó el examen de la cabeza, los oídos, los ojos, la nariz, la boca, la piel, el corazón y los pulmones, los ganglios linfáticos, los sistemas gastrointestinal, musculoesquelético y neurológico. El examen evaluó a los participantes en busca de cualquier cambio potencial en la apariencia general, los sistemas respiratorio y cardiovascular, así como los síntomas informados por los participantes. Los hallazgos se consideraron clínicamente significativos según la decisión del investigador.
Línea de base hasta la semana 52

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actividad FIX:C derivada de vectores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Todas las muestras recolectadas de los participantes para determinar los niveles de actividad de FIX en plasma se analizarán y usarán para determinar los niveles de actividad de FIX circulantes derivados de vectores pico y de estado estacionario.
Línea de base hasta la semana 52
Niveles de antígeno FIX derivados de vectores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Los niveles de antígeno de actividad FIX:C endógeno derivado del vector (no afectado por las infusiones intercurrentes del producto FIX) se caracterizarán por la media poblacional posterior al tratamiento.
Línea de base hasta la semana 52
Cambios anualizados en la tasa de sangrado desde el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Se registrará el número de episodios de sangrado por participante y se calculará el número anualizado de episodios de sangrado
Línea de base hasta la semana 52
Cambios anualizados en el consumo de FIX desde la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
El uso de la terapia de reemplazo de FIX a demanda se registrará por dosis (UI/kg) administrada y se calculará el uso anualizado de la terapia de reemplazo de FIX.
Línea de base hasta la semana 52
Número de juntas objetivo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
El criterio de la articulación objetivo es un mínimo de tres sangrados en una sola articulación dentro de un período de tres meses consecutivos.
Línea de base hasta la semana 52
Desprendimiento de vectores de VGB-R04
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52
Se recogerán saliva, orina y semen para evaluar la eliminación de los genomas del vector.
Línea de base hasta la semana 52

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lei Zhang, Doctor, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

10 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

La IPD se compartirá con otros investigadores cuando VGB-R04 esté completamente aprobado.

Marco de tiempo para compartir IPD

La IPD se compartirá con otros investigadores cuando VGB-R04 esté completamente aprobado.

Criterios de acceso compartido de IPD

La IPD se compartirá con otros investigadores cuando VGB-R04 esté completamente aprobado.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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