Angiografía de fluorescencia ICG cuantitativa en cirugía colorrectal (QUANTICO)

La angiografía por fluorescencia con verde de indocianina (ICG-FA) ha ganado popularidad en la cirugía colorrectal para verificar la perfusión del área anastomótica recién formada y disminuir la tasa de fuga anastomótica posoperatoria.

Si bien la evaluación cualitativa de ICG tiene la ventaja de usarse instantáneamente durante el procedimiento quirúrgico, tiene inconvenientes (evaluación subjetiva, que depende de factores como la distancia de la cámara, la dosis de ICG y la contaminación con luz blanca).

La alternativa es la evaluación cuantitativa de ICG, que se realiza evaluando la curva de intensidad de tiempo de ICG-FA con un software de análisis externo. El procedimiento está mostrando resultados prometedores, pero la metodología aún se informa de manera muy heterogénea.

Este estudio es un ensayo observacional multicéntrico, prospectivo, estandarizado y cegado por el cirujano. El aspecto clave de este estudio es el diseño no intervencionista con cegamiento de los resultados cualitativos y cuantitativos de la medición de perfusión ICG, sin posibilidad de influir en el curso de la operación. La evaluación de la perfusión se realizará después de la operación sin conocer el resultado. La evaluación del área preanastomótica se realiza intraoperatoriamente mediante un software de análisis de imágenes que luego calcula una puntuación de perfusión basada en un algoritmo que integra métricas de perfusión relevantes. El resultado primario es la tasa combinada de complicaciones anastomóticas tempranas y tardías dentro de los 90 días posteriores a la operación.