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Estimulación nerviosa periférica no invasiva para SPI sin tratamiento previo y refractario a medicación

13 de diciembre de 2023 actualizado por: Noctrix Health, Inc.

Estudio clínico exploratorio para evaluar la tolerabilidad, la seguridad y la respuesta a la estimulación nerviosa periférica no invasiva (NPNS, por sus siglas en inglés) en pacientes con síndrome de piernas inquietas (RLS, por sus siglas en inglés) sin tratamiento previo y refractarios a la medicación

Estudio prospectivo multicéntrico, aleatorizado, controlado con simulación, que evalúa la tolerabilidad y la eficacia de la estimulación nerviosa periférica no invasiva (NPNS, por sus siglas en inglés) para pacientes con síndrome de piernas inquietas (SPI) primario de moderado a grave que no han recibido medicación previa o son refractarios a la medicación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio consta de una serie de dos fases de 2 semanas:

Fase 1: evaluación inicial del SPI y el sueño Fase 2: evaluación prospectiva, simple ciego, aleatoria 1:1 de la respuesta al tratamiento con NPNS (tratamiento activo: control simulado)

Además, los sujetos tendrán la opción de dar su consentimiento para una tercera fase, que incluye la evaluación del sueño con polisomnografía nocturna (PSG) con tratamiento activo y sin tratamiento (línea de base), en orden aleatorio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

58

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Menlo Park, California, Estados Unidos, 94025
        • SRI International Human Sleep Research Lab
      • San Ramon, California, Estados Unidos, 94583
        • Sleep Medicine Specialists of California
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63123
        • Clayton Sleep Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

22 años a 89 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto ha recibido un diagnóstico médico de síndrome primario de piernas inquietas (SPI).
  2. El sujeto no ha recibido medicación o es refractario a la medicación.
  3. El sujeto tiene síntomas de RLS de moderados a graves según lo definido por una puntuación de 15 o más puntos en la IRLS (Escala de calificación del grupo de estudio del síndrome de piernas inquietas internacional) durante la semana anterior al ingreso al estudio.
  4. Los síntomas de RLS interfirieron con el sueño al menos 3 noches por semana durante el mes anterior al ingreso al estudio.
  5. Los síntomas de RLS son más significativos en la parte inferior de las piernas y/o los pies del sujeto.
  6. Los síntomas del SPI son más significativos después de las 6 p. m.
  7. El sujeto acepta no cambiar la dosis ni el programa de ningún medicamento que se sepa que afecta los síntomas del SPI durante el estudio, incluidos los medicamentos para el SPI, los antidepresivos, los medicamentos para dormir o los antihistamínicos sedantes.
  8. El sujeto acepta no realizar cambios importantes en el estilo de vida durante el estudio que afectarían significativamente la hora de acostarse, como cambios importantes en la dieta, el ejercicio o la carrera.
  9. El sujeto posee el equipo necesario, la accesibilidad a Internet/teléfono y la capacidad de comunicación para completar cuestionarios electrónicos y responder a comunicaciones electrónicas y llamadas telefónicas del personal de investigación durante la parte del estudio en el hogar.
  10. El sujeto tiene ≥ 22 y ≤ 89 años de edad cuando se obtiene el consentimiento informado por escrito.
  11. El sujeto ha firmado un formulario de consentimiento informado válido y aprobado por el IRB, puede comprender los requisitos del estudio y las instrucciones para el uso del dispositivo, y puede conversar en inglés.

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto tiene RLS que se sabe que es causado por otra condición diagnosticada (es decir, SPI secundario).
  2. El sujeto está tomando una dosis o un programa de medicación inestable o inconsistente que probablemente afecte los síntomas del RLS, como antidepresivos, medicamentos para dormir o antihistamínicos sedantes, o ha cambiado la dosis en los últimos 30 días.
  3. El sujeto ha cambiado la dosis y el programa de medicamentos para el SPI dentro del mes anterior al ingreso al estudio o tiene una dosis o programa inconsistente de medicamentos para el SPI.
  4. El sujeto tiene experiencia previa con dispositivos NPNS de Noctrix Health.
  5. El sujeto recibió un diagnóstico erróneo de RLS, según lo determinó el investigador (p. diagnóstico real de PLMD, artritis, espasmos en las piernas o neuropatía sin RLS comórbido).
  6. El sujeto tiene un trastorno primario del sueño distinto del RLS que interfiere significativamente con el sueño en este momento (p. la apnea obstructiva del sueño controlada de forma estable mediante CPAP no sería una exclusión).
  7. El sujeto tiene un implante de dispositivo médico activo en cualquier parte del cuerpo (incluidos, entre otros, marcapasos, estimuladores de la médula espinal, estimuladores cerebrales profundos) o un implante de metal en el sitio de aplicación del electrodo del dispositivo de estudio.
  8. El sujeto tiene neuropatía periférica severa que afecta la parte inferior de las piernas y/o el sujeto tiene neuropatía y no puede distinguir claramente entre los síntomas de neuropatía y los síntomas de SPI.
  9. El sujeto ha sido diagnosticado con una de las siguientes condiciones:

    • Epilepsia u otro trastorno convulsivo
    • Infección actual, activa o aguda o crónica distinta del resfriado común
    • Una neoplasia maligna en los últimos 5 años (sin incluir el cáncer de piel de células basales o de células escamosas)
    • Etapa 4-5 enfermedad renal crónica o insuficiencia renal
    • Síntomas de trastornos del movimiento graves (enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, discinesia, distonía)
    • La trombosis venosa profunda
    • Esclerosis múltiple
  10. El sujeto tiene un trastorno cognitivo moderado o grave o una enfermedad mental.
  11. El sujeto tiene un diagnóstico actual de anemia por deficiencia de hierro o antecedentes de anemia por deficiencia de hierro en el último año.
  12. El sujeto tiene alergia conocida a los materiales del dispositivo o una reacción previa grave a los adhesivos o vendajes médicos.
  13. El sujeto tiene un edema severo que afecta la parte inferior de las piernas.
  14. El sujeto tiene cualquiera de los siguientes en o cerca de la ubicación de la aplicación del dispositivo.

    • lesión aguda
    • Celulitis
    • Heridas abiertas
    • Otra condición de la piel
  15. El sujeto está en diálisis o se prevé que comience la diálisis mientras participa en el estudio
  16. Durante el proceso de calibración del NTX100, que es idéntico para los sujetos en los brazos activo y simulado, el sujeto informa que no siente sensaciones de estimulación hasta una intensidad de 30 mA, el sujeto encuentra que las intensidades de estimulación inferiores a 15 mA son incómodas o que distraen, o el dispositivo no no encaja correctamente en el tema.
  17. El sujeto ha recibido un fármaco o dispositivo en investigación en los últimos 30 días o planea recibir un dispositivo en investigación durante la duración del estudio.
  18. El sujeto está embarazada o tratando de quedar embarazada.
  19. El sujeto se ha sometido a una cirugía mayor (excluyendo trabajo dental) en los 30 días anteriores.
  20. El sujeto no puede o no quiere cumplir con los requisitos del estudio.
  21. El sujeto tiene otra condición médica que puede poner al sujeto en riesgo según lo determine el investigador.
  22. El sujeto tiene otra condición médica que puede afectar la validez del estudio según lo determine el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Neuroestimulación activa
Dispositivo de estimulación nerviosa periférica no invasivo programado para proporcionar estimulación activa
Dispositivo de estimulación nerviosa periférica no invasivo programado en modo activo
Comparador falso: Neuroestimulación simulada
Dispositivo de estimulación nerviosa periférica no invasivo programado para proporcionar estimulación no terapéutica (falsa)
Dispositivo de estimulación nerviosa periférica no invasivo programado en modo simulado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tolerabilidad basada en la tasa de retiro
Periodo de tiempo: 2 semanas
Porcentaje de sujetos que se retiran del estudio citando la falta de tolerabilidad del dispositivo del estudio como la razón principal de la retirada
2 semanas
Eficiencia del sueño basada en actigrafía
Periodo de tiempo: 1 semana
La relación entre la vigilia después del inicio del sueño y el tiempo total de sueño, medido por actigrafía
1 semana
Tiempo total de sueño basado en actigrafía
Periodo de tiempo: 1 semana
Duración total del sueño, medida por actigrafía
1 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia de uso del dispositivo
Periodo de tiempo: 2 semanas
La frecuencia de uso del dispositivo de estudio en noches con síntomas de RLS
2 semanas
Eventos adversos relacionados con el dispositivo de grado 2 o superior
Periodo de tiempo: 2 semanas
Frecuencia de eventos adversos relacionados con el dispositivo de grado 2 o superior
2 semanas
Eventos adversos relacionados con el dispositivo de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: 2 semanas
Frecuencia de eventos adversos relacionados con el dispositivo de grado 3 o superior
2 semanas
Eficiencia del sueño basada en polisomnografía
Periodo de tiempo: 1 noche
La relación entre la vigilia después del inicio del sueño y el tiempo total de sueño, medido por polisomnografía
1 noche
Tiempo total de sueño basado en polisomnografía
Periodo de tiempo: 1 noche
Duración total del sueño, medida por polisomnografía
1 noche
Puntuación de la Escala Internacional de Calificación del Grupo de Estudio del Síndrome de Piernas Inquietas (IRLS)
Periodo de tiempo: 1 semana
IRLS es un cuestionario calificado por los participantes que califica la gravedad del SPI de 0 a 40, donde 40 es el más grave
1 semana
Impresiones globales de mejora del paciente Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: 1 semana
Porcentaje de sujetos con una calificación de Impresiones globales de mejora del paciente (PGI-I) de Mucho mejor o Mucho mejor
1 semana
Porcentaje de sueño en etapa 3 basado en polisomnografía
Periodo de tiempo: 1 noche
Porcentaje medio del tiempo total de sueño en la Etapa 3 del sueño, medido por polisomnografía
1 noche
Porcentaje de sueño REM basado en polisomnografía
Periodo de tiempo: 1 noche
Porcentaje medio del tiempo total de sueño en el sueño REM, medido por polisomnografía
1 noche

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del índice de problemas del sueño II (MOS-II) del estudio de resultados médicos
Periodo de tiempo: 2 semanas
MOS-II es una subescala del cuestionario MOS calificado por los participantes que mide la calidad subjetiva del sueño.
2 semanas
Puntuación del índice I de problemas del sueño del estudio de resultados médicos (MOS-I)
Periodo de tiempo: 2 semanas
MOS-I es una subescala del cuestionario MOS calificado por los participantes que mide la calidad subjetiva del sueño.
2 semanas
Latencia de inicio del sueño basada en actigrafía
Periodo de tiempo: 2 semanas
Tiempo para conciliar el sueño, medido por actigrafía
2 semanas
Latencia de inicio del sueño basada en polisomnografía
Periodo de tiempo: 1 noche
Tiempo para conciliar el sueño, medido por polisomnografía
1 noche
Porcentaje de sueño en etapa 2 basado en polisomnografía
Periodo de tiempo: 1 noche
Porcentaje medio del tiempo total de sueño en la Etapa 2 del sueño, medido por polisomnografía
1 noche
Escala de calificación numérica en la prueba de inmovilización sugerida a los 30 minutos
Periodo de tiempo: 30 minutos
Clasificación de la gravedad de los síntomas del RLS en la prueba de inmovilización sugerida
30 minutos
Escala de calificación numérica en la prueba de inmovilización sugerida a los 60 minutos
Periodo de tiempo: 60 minutos
Clasificación de la gravedad de los síntomas del RLS en la prueba de inmovilización sugerida
60 minutos
Escala de calificación numérica en la prueba de inmovilización sugerida a los 90 minutos
Periodo de tiempo: 90 minutos
Clasificación de la gravedad de los síntomas del RLS en la prueba de inmovilización sugerida
90 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Jonathan D Charlesworth, PhD, Noctrix Health, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de marzo de 2022

Finalización primaria (Actual)

24 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

24 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

31 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

15 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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