Expresión de glipicano-1 en mesotelioma epitelioide, adenocarcinoma y SCC de pulmón

El carcinoma de pulmón es el segundo cáncer más común y una de las principales causas de mortalidad relacionada con el cáncer en todo el mundo, ya que representa casi el 20 % de todas las muertes por cáncer. En Egipto, el carcinoma de pulmón ocupa el quinto lugar entre todos los casos de cáncer. Es más común en hombres que en mujeres, y la mayoría de las personas son diagnosticadas a la edad de 65 años o más. El principal factor de riesgo de malignidad pulmonar es el tabaquismo.

Hay dos variantes histológicas principales del carcinoma de pulmón, el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) y el cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC). El NSCLC representa más del 80% de todos los carcinomas de pulmón. Histológicamente, el NSCLC se divide en adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas (SCC) y carcinoma de células grandes; de los cuales el adenocarcinoma de pulmón es el subtipo más común representando alrededor del 40%. Se pueden ofrecer terapias específicas a los pacientes según el estado histológico y molecular de los tumores primarios. Por lo tanto, una diferenciación precisa entre adenocarcinoma de pulmón predominantemente sólido y SCC de pulmón poco diferenciado se ha vuelto cada vez más indispensable; la discriminación precisa de estos dos tipos histológicos principales es necesaria para la terapia dirigida a genes.

El mesotelioma maligno es una neoplasia agresiva que surge de las células mesoteliales que forman el revestimiento de las cavidades pleural, pericárdica y peritoneal. La mayoría de los mesoteliomas malignos, aproximadamente el 85%, ocurren en la cavidad pleural y la mayoría del resto surge en el peritoneo. En los Estados Unidos se diagnostican alrededor de 3.000 nuevos casos cada año. En Egipto, los tumores malignos pleurales formaron el 1,3% del total de tumores malignos. El mesotelioma pleural es el tumor pleural maligno primario más frecuente formando más de la mitad de los casos. El principal factor de riesgo para el mesotelioma pleural es la exposición al asbesto. Otros factores de riesgo pueden incluir; la exposición a la radiación, la vejez, el género masculino y la exposición a ciertos otros minerales.

El mesotelioma maligno se divide en tres variantes histológicas que incluyen: variantes epitelioide, sarcomatoide y bifásica. La variante epitelioide es el subtipo más común y representa el 70% de los mesoteliomas malignos. Hay un gran parecido entre el mesotelioma epitelioide y el adenocarcinoma de pulmón, algunos de adenocarcinoma de pulmón periférico o SCC se presentan con un crecimiento pleurotrópico como el mesotelioma. El pronóstico y el tratamiento del mesotelioma epitelioide difieren del carcinoma de pulmón, por lo que es necesario un diagnóstico preciso del mesotelioma.

Glypican-1 (GPC1) es uno de los seis miembros de la familia glypican. Es uno de los proteoglicanos de sulfato de heparán de la superficie celular que actúa como señalizador del factor de crecimiento. Desempeña un papel en el control de la división celular y la regulación del crecimiento. Está codificado por el gen GPC1 ubicado en 2q37. Contiene 588 aminoácidos con tres cadenas de sulfato de heparán previstas. Se ha evaluado como un objetivo potencial para la terapia del cáncer. Muchos estudios han demostrado que GPC1 es crucial para el crecimiento eficiente de las células cancerosas, la metástasis y la angiogénesis. La sobreexpresión de glipicano-1 se ha informado previamente en cáncer de mama, cáncer de páncreas y glioma.

Los estudios que evalúan la expresión de Glypican-1 en mesotelioma pleural y carcinoma de pulmón son deficientes. El conocimiento sobre su valor potencial en la diferenciación entre mesotelioma epitelioide pleural, adenocarcinoma de pulmón y SCC necesita mayor aclaración.

Objetivo de este trabajo:

El objetivo de este estudio es evaluar la expresión inmunohistoquímica de Glypican-1 en mesotelioma epitelioide pleural, adenocarcinoma de pulmón y SCC de pulmón, y correlacionar su expresión con algunos parámetros clínico-patológicos conocidos, para evaluar su papel diagnóstico y pronóstico.