Экспрессия глипикана-1 в эпителиоидной мезотелиоме, аденокарциноме и плоскоклеточном раке легкого

Карцинома легкого является вторым наиболее распространенным видом рака и ведущей причиной смертности от рака во всем мире, составляя почти 20% всех смертей от рака. В Египте карцинома легких занимает 5-е место среди всех случаев рака. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у большинства людей диагностируется в возрасте 65 лет и старше. Основным фактором риска злокачественных новообразований легких является курение табака.

Существует два основных гистологических варианта карциномы легкого: немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). НМРЛ составляет более 80% всех карцином легких. Гистологически НМРЛ подразделяют на аденокарциному, плоскоклеточную карциному (SCC) и крупноклеточную карциному; из которых аденокарцинома легкого является наиболее распространенным подтипом, составляющим около 40%. Пациентам могут быть предложены специфические методы лечения на основе гистологического и молекулярного статуса первичных опухолей. Таким образом, становится все более необходимой точная дифференциация между аденокарциномой легкого с преобладанием солидных клеток и низкодифференцированным плоскоклеточным раком легкого; точное различение этих двух основных гистологических типов требуется для ген-таргетной терапии.

Злокачественная мезотелиома представляет собой агрессивное новообразование, возникающее из мезотелиальных клеток, формирующих выстилку плевральной, перикардиальной и брюшной полостей. Большинство злокачественных мезотелиом, примерно 85%, возникают в плевральной полости, а большая часть остальных возникает в брюшине. В Соединенных Штатах ежегодно диагностируется около 3000 новых случаев. В Египте злокачественные опухоли плевры составили 1,3% от общего числа злокачественных опухолей. Мезотелиома плевры — наиболее частая первичная злокачественная опухоль плевры, формирующая более половины случаев. Основным фактором риска мезотелиомы плевры является воздействие асбеста. Другие факторы риска могут включать; радиационное воздействие, пожилой возраст, мужской пол и воздействие некоторых других минералов.

Злокачественная мезотелиома делится на три гистологических варианта, которые включают: эпителиоидный, саркоматоидный и двухфазный варианты. Эпителиоидный вариант является наиболее распространенным подтипом, представляющим 70% злокачественных мезотелиом. Существует сильное сходство между эпителиоидной мезотелиомой и аденокарциномой легкого, некоторыми из периферической аденокарциномы легкого или SCC с плевротропным ростом, таким как мезотелиома. Прогноз и лечение эпителиоидной мезотелиомы отличаются от карциномы легких, поэтому необходима точная диагностика мезотелиомы.

Glypican-1 (GPC1) является одним из шести членов семейства глипиканов. Это один из протеогликанов гепарансульфата клеточной поверхности, который действует как сигнальный фактор роста. Он играет роль в контроле клеточного деления и регуляции роста. Он кодируется геном GPC1, расположенным на участке 2q37. Он содержит 588 аминокислот с тремя предсказанными гепарансульфатными цепями. Он был оценен как потенциальная мишень для лечения рака. Многие исследования показали, что GPC1 имеет решающее значение для эффективного роста раковых клеток, метастазирования и ангиогенеза. Ранее сообщалось о сверхэкспрессии Glypican-1 при раке молочной железы, раке поджелудочной железы и глиоме.

Исследования, оценивающие экспрессию Glypican-1 при мезотелиоме плевры и карциноме легких, недостаточны. Знания о его потенциальной ценности в дифференциации между плевральной эпителиоидной мезотелиомой, аденокарциномой легкого и плоскоклеточным раком нуждаются в дальнейшем выяснении.

Цель этой работы:

Целью данного исследования является оценка иммуногистохимической экспрессии Glypican-1 при эпителиоме плевры, аденокарциноме легкого и плоскоклеточном раке легкого, а также сопоставление его экспрессии с некоторыми известными клинико-патологическими параметрами, оценка его диагностической и прогностической роли.