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Eficacia y evaluación inmunológica de belimumab más dosis bajas de IL-2 en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico

24 de marzo de 2022 actualizado por: Peking University People's Hospital

Eficacia y evaluación inmunológica de belimumab más dosis bajas de IL-2 en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico: un estudio prospectivo aleatorizado

El propósito de este estudio fue explorar la eficacia clínica e inmunológica de belimumab más dosis bajas de IL-2 en el lupus eritematoso sistémico.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Dado que belimumab y dosis bajas de interleucina-2 (IL-2) se han aplicado ampliamente en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES), este estudio diseñó un estudio prospectivo aleatorizado, de un solo centro para investigar los efectos y la seguridad de la utilización combinada de belimumab y dosis bajas de IL-2. Los pacientes con LES se asignaron a cada grupo de forma aleatoria (n = 10) y se les administró regularmente belimumab (10 mg/kg) con o sin IL-2 (1 millón de UI). Luego, evaluamos la mejora de los índices clínicos y de laboratorio y monitoreamos los cambios de subconjuntos de células inmunes y citocinas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

10

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ruiling Feng
  • Número de teléfono: +86 18952390737
  • Correo electrónico: jsfeng001224@163.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

- 1. Hombres o mujeres mayores de 18 años en las visitas de selección 2. Los pacientes cumplen con los criterios de clasificación del American-European Consensus Group 2002 3. El paciente debe ser informado por escrito del consentimiento para participar en el ensayo y se espera que el paciente ser capaz de cumplir con los requisitos del plan de seguimiento del estudio y otros protocolos.

4. La dosificación de antipalúdicos, prednisona o equivalente, estimulantes colinérgicos y ciclosporina tópica requerida para permanecer estable durante al menos 4 semanas antes de la selección y durante el estudio; dosis máximas permitidas:

  • Hidroxicloroquina, 400 mg/día;
  • Prednisona, 10 mg/día

Criterio de exclusión:

  • 1. Cualquier sujeto que cumpla cualquiera de los siguientes criterios debe ser excluido: 1. Anormalidad de laboratorio: • Hb≤9 g/dl • Neutrófilos 10 mg/d) dentro de 1 mes.

    2. Complicaciones graves: incluyendo insuficiencia cardíaca (≥ New York Heart Association (NYHA) clase III), insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min), disfunción hepática (alanina transaminasa sérica (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) superior a tres veces el límite superior de lo normal, o bilirrubina total mayor que el límite superior Normal) 3. Alergias conocidas, hiperreactividad o intolerancia a tofacitinib o sus excipientes.

    4. Tiene una infección grave que requiere hospitalización (incluidas, entre otras, hepatitis, neumonía, bacteriemia, pielonefritis, virus de Epstein-Barr (EBV), infección por tuberculosis) o usa antibióticos intravenosos para tratar la infección en los 2 meses anteriores a la inscripción.

    5. Infección por VIH (serología positiva para anticuerpos contra el VIH) o hepatitis C (serología positiva para anticuerpos contra la hepatitis C). Si es seropositivo, se recomienda consultar a un médico con experiencia en el tratamiento de la infección por el VIH o el virus de la hepatitis C.

    6. Cualquier historial conocido de malignidad en los últimos 5 años (excepto cáncer de piel no melanoma, cáncer de piel no melanoma o tumor de cuello uterino sin recurrencia dentro de los 3 meses posteriores a la curación quirúrgica antes de la primera preparación del estudio).

    7. Los trastornos mentales o emocionales no controlados, incluidos los antecedentes de abuso de drogas y alcohol en los últimos 3 años, pueden dificultar la finalización exitosa del estudio.

    8. Las mujeres embarazadas y lactantes (WCBP) son reacias a usar anticonceptivos médicamente aprobados durante el tratamiento y 12 meses después del tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: belimumab más dosis bajas de IL-2

Se inyectaron 10 mg/kg de belimumab por vía intravenosa a pacientes con lupus eritematoso sistémico cada mes durante 24 semanas.

La interleucina-2 se agregó por primera vez al tratamiento original para el lupus eritematoso sistémico con 1 millón de UI cada día durante 12 semanas, se inyectó por vía subcutánea en la parte externa de la parte superior del brazo, el abdomen y el muslo, luego se inyectó la misma dosis de IL-2 una vez por semana. durante 12 semanas por vía subcutánea.

Se inyectó interleucina-2 de baja pérdida en una dosis de 1 millón de UI una vez cada dos días durante 12 semanas, luego se inyectó la misma dosis de IL2 una vez por semana en la segunda etapa durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • Interleucina-2 humana recombinante
Belimumab se administró por vía intravenosa a una dosis de 10 mg/kg una vez al mes durante al menos 24 semanas.
Comparador activo: belimumab
Se administró belimumab 10 mg/kg a pacientes con lupus eritematoso sistémico durante al menos 24 semanas, por vía intravenosa todos los meses.
Belimumab se administró por vía intravenosa a una dosis de 10 mg/kg una vez al mes durante al menos 24 semanas.
Comparador activo: dosis baja de IL-2
La primera etapa: se agregó interleucina-2 al tratamiento original para el lupus eritematoso sistémico con 1 millón de UI una vez al día durante 12 semanas, inyectado por vía subcutánea en la parte externa de la parte superior del brazo, el abdomen y el muslo; La segunda etapa: se inyectó 1 millón de UI de IL-2 una vez a la semana durante 12 semanas por vía subcutánea.
Se inyectó interleucina-2 de baja pérdida en una dosis de 1 millón de UI una vez cada dos días durante 12 semanas, luego se inyectó la misma dosis de IL2 una vez por semana en la segunda etapa durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • Interleucina-2 humana recombinante

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuestas inmunológicas de subconjuntos de células B
Periodo de tiempo: Semana 24
Una reducción significativa de los subconjuntos de células B activas, incluidas las células B ingenuas y las células B de transición después de diferentes intervenciones. Los valores de p por debajo de 0,05 se consideran estadísticamente significativos en este estudio.
Semana 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de los niveles del complemento C3 y C4 desde el inicio
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
Se recogieron muestras de sangre en los puntos de tiempo indicados para el análisis de los niveles de complemento como el complemento 3 (C3) y el complemento 4 (C4). La línea de base se define como la visita del día 0 de los estudios principales.
Semana 12 y 24
Proporción de respuesta del índice de respuesta al LES (SRI)4
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
Los respondedores del Índice de respuesta al LES (SRI)4 tuvieron una reducción de ≥4 puntos en la seguridad de los estrógenos en la puntuación del Índice de actividad de la enfermedad del LES (SELENA-SLEDAI) de la Evaluación nacional del lupus eritematoso
Semana 12 y 24
Dosis de prednisona
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
La mejora en la dosis de prednisona experimentó una reducción de la dosis media de corticosteroides de ≥25 % mg/día al inicio a ≤7,5 mg/día.
Semana 12 y 24
Cambio de inmunoglobulina desde el inicio
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
Las muestras de suero se recogieron en los puntos de tiempo indicados para el análisis de inmunoglobulinas: inmunoglobulina G (IgG), inmunoglobulina A (IgA) e inmunoglobulina M (IgM). La línea de base se define como la visita del día 0 de los estudios principales.
Semana 12 y 24
Cambio de autoanticuerpos desde el inicio
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
Se recogieron muestras de sangre en los puntos de tiempo indicados para el análisis de autoanticuerpos como anti-ácido desoxirribonucleico de doble cadena (dsDNA), anticuerpo antinuclear (ANA). La línea de base se define como la visita del día 0 de los estudios principales.
Semana 12 y 24
Seguridad y tolerabilidad del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta la semana 24
Se accedió a la incidencia de eventos adversos, actividad de la enfermedad y datos de laboratorio clínico a lo largo del estudio.
Hasta la semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

2 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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