Impacto de la anestesia intravenosa total basada en propofol frente a la anestesia con sevoflurano en los resultados a largo plazo de pacientes sometidos a escisión electiva de tumores hepáticos primarios

Antes del procedimiento programado, los pacientes son asignados aleatoriamente al grupo o grupos de peopofol (1:1) de acuerdo con la aleatorización generada por la computadora. Ambos grupos fueron inducidos con propofol 1~2,5 mg/kg de propofol. El grupo de propofol se mantuvo en una concentración en el lugar del efecto de 2,0 a 4,0 mcg/mL mediante un sistema de infusión controlado por objetivo. El grupo de sevoflurano se mantuvo mediante vaporizador de sevoflurano entre 1% y 3% (concentración alveolar mínima objetivo de 0,7-1,3 MAC). Durante la operación, la dosis de los fármacos anestésicos (propofol/fentanilo/remifentanilo y sevoflurano/cisatracurio/rocuronio) se ajusta para mantener la presión arterial media y las fluctuaciones de los latidos del corazón dentro del 20 % del valor de referencia y el valor de Entropía (o BIS) en 40- 60 en ambos grupos. Se registraron los siguientes datos de los pacientes, tipo de anestesia, sexo, edad al momento de la cirugía, puntaje de Karnofsky preoperatorio y capacidad funcional, complicaciones postoperatorias a los 30 días (según clasificación de Clavien-Dindo), estado físico de la American Society of Anesthesiologists puntuaciones, tamaño del tumor, pérdida de sangre/transfusión intraoperatoria, duración de la cirugía, duración de la anestesia, uso total de opioides (remifentanilo/fentanilo/propofol), radioterapia posoperatoria, quimioterapia posoperatoria, quimiorradioterapia concurrente posoperatoria, presencia de progresión de la enfermedad y 6- Se registraron la supervivencia global al mes, al año y a los 3 años y la puntuación del estado funcional de Karnofsky.