Diferencias sexuales en el metabolismo después de una comida rica en grasas (HFM)

Se sabe que la alimentación rica en grasas a largo plazo induce resistencia a la insulina y altera la eliminación de glucosa en todo el cuerpo en los seres humanos, pero el conocimiento de los efectos metabólicos de la glucosa de la alimentación rica en grasas sigue siendo incompleto. El consumo excesivo de grasas conduce a concentraciones circulantes elevadas de ácidos grasos no esterificados (NEFA), que (cuando son absorbidos por los músculos, un órgano vital para la homeostasis de la glucosa) pueden interferir con la señalización de la insulina y la eliminación de la glucosa.

A pesar del cuerpo relativamente rico de investigación sobre la alimentación rica en grasas, los efectos agudos (es decir, 1-4 horas después de la ingestión) de una comida rica en grasas sobre el metabolismo de la glucosa posprandial están pobremente caracterizados. Comprender la respuesta aguda a la alimentación rica en grasas es un paso clave para descubrir los mecanismos que impulsan el desarrollo de la resistencia a la insulina inducida por las grasas en la dieta. Un trabajo limitado sugiere que la insulinemia posprandial puede aumentar en respuesta a una comida rica en grasas y que este efecto puede ser más pronunciado en personas con mayor adiposidad. Trabajos anteriores han demostrado que la ingestión de una comida mixta de macronutrientes con alto contenido de grasas saturadas (~60 % de grasa total, 32 % de grasa saturada) estimuló aumentos significativamente mayores en las concentraciones de insulina circulante en obesos en comparación con sujetos delgados de mediana edad. El efecto de la alimentación alta en grasas aguda sobre la glucemia posprandial es menos claro: los estudios han informado aumento, disminución o ningún cambio en las concentraciones de glucosa en respuesta a un desafío alto en grasas. La cantidad de grasa administrada puede ayudar a explicar estos informes contradictorios: los estudios han empleado comidas que contienen un 40 %, un 60 % y hasta un 80 % de grasa. Estas discrepancias en la literatura también pueden estar respaldadas por la inclusión de hombres y mujeres en el mismo estudio.

Hay escasez de datos sobre la respuesta metabólica de la glucosa a la alimentación rica en grasas en mujeres humanas. Aunque un puñado de estudios han incluido sujetos femeninos, esto puede haber enmascarado los efectos potencialmente divergentes de la alimentación rica en grasas sobre el metabolismo de la glucosa en los hombres en comparación con las mujeres. En términos generales, las mujeres tienen concentraciones de glucosa plasmática en ayunas más bajas (indicativas de una mayor sensibilidad a la insulina hepática) y son más hábiles para almacenar los NEFA circulantes como tejido adiposo subcutáneo (SAT). Aunque los hombres tienen una mayor masa muscular esquelética (un importante reservorio de glucosa) y una menor adiposidad corporal total que las mujeres, acumulan preferentemente tejido adiposo en depósitos asociados con la disfunción metabólica, como las vísceras y el músculo esquelético [30]. De hecho, solo un estudio hasta la fecha ha comparado directamente a hombres y mujeres para mostrar que 7 días de alimentación suprarenergética rica en grasas (+50 % kcal/d, 65 % de grasa) estimuló un aumento en la masa grasa del tronco en hombres, sin cuerpo discernible. Cambios en la composición de las hembras. Dadas estas diferencias basadas en el sexo en la sensibilidad a la insulina y el almacenamiento de tejido adiposo, es posible que las hembras muestren una respuesta metabólica de glucosa distinta a la alimentación rica en grasas en comparación con los machos. Sin embargo, esta hipótesis aún no se ha explorado a fondo.

Por lo tanto, en este estudio, los investigadores administrarán una única comida mixta de macronutrientes rica en grasas a un grupo de adultos jóvenes sanos. Durante el período posprandial de 4 horas, pretenden comparar lo siguiente en mujeres versus hombres:

1. Características circulantes del metabolismo de la glucosa (objetivo principal)
2. Características circulantes del metabolismo de los lípidos (objetivo secundario)
3. Gasto energético y oxidación de sustratos por calorimetría indirecta (objetivo terciario)

Los investigadores plantean la hipótesis de que, en comparación con los hombres, las mujeres demostrarán:

1. Concentraciones circulantes más bajas de glucosa, insulina, péptido C y glucagón
2. Concentraciones circulantes más bajas de triglicéridos, colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad y NEFA; y concentraciones circulantes más altas de colesterol de lipoproteínas de alta densidad
3. Mayor gasto energético y oxidación de grasas, y menor oxidación de carbohidratos

Este estudio de intervención nutricional aguda implicará un total de 3 visitas al laboratorio (visita de selección inicial más 2 visitas de estudio). Después de una visita de selección para evaluar la elegibilidad, los adultos jóvenes que hayan dado su consentimiento para participar se presentarán en el laboratorio después de pasar la noche en 2 ocasiones distintas: Evaluación inicial (Visita 1) e Intervención nutricional (Visita 2).

Visita de selección: La elegibilidad se evaluará durante una sesión de selección en el laboratorio. Los investigadores medirán la masa corporal, la altura y la presión arterial en reposo. Los miembros del equipo de investigación también ayudarán a los participantes potenciales a completar un Cuestionario de estado de salud actual, que evaluará la edad del participante potencial, los niveles de actividad física autoinformados y cualquier medicamento o condición médica que sea relevante para el estudio.

Visita 1: Evaluación inicial: Se les pedirá a los participantes que lleguen después de un ayuno nocturno (es decir, sin alimentos ni bebidas excepto agua durante 8 a 12 horas). Primero, los investigadores realizarán una evaluación por punción digital para confirmar la elegibilidad y luego evaluarán la composición corporal mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Los participantes recibirán un diario de alimentos de 3 días y un monitor de actividad al finalizar la Visita 1, junto con instrucciones sobre cómo completar ambos.

Visita 2: Intervención nutricional: después de un ayuno nocturno, se les pedirá a los participantes que consuman la comida de prueba rica en grasas. La comida de prueba rica en grasas consistirá en tocino, huevos, queso, tortilla, papas fritas y mayonesa (846 kcal, 58 % de grasa, 29 % de carbohidratos, 13 % de proteínas). Los miembros del equipo de investigación prepararán las comidas en nuestra cocina metabólica. Antes y después de consumir la comida, los investigadores tomarán una serie de muestras de sangre y realizarán mediciones repetidas del VO2 en reposo.