Половые различия в метаболизме после жирной пищи (HFM)

Известно, что длительное питание с высоким содержанием жиров вызывает резистентность к инсулину и ухудшает клиренс глюкозы в организме у людей, однако сведения о метаболических эффектах питания с высоким содержанием жиров остаются неполными. Избыточное потребление жиров приводит к повышению концентрации неэтерифицированных жирных кислот (НЭЖК) в крови, которые (при поглощении мышцами, жизненно важным органом для гомеостаза глюкозы) могут мешать передаче сигналов инсулина и утилизации глюкозы.

Несмотря на относительно большое количество исследований питания с высоким содержанием жиров, острые (т. е. через 1-4 часа после приема пищи) эффекты пищи с высоким содержанием жиров на постпрандиальный метаболизм глюкозы изучены плохо. Понимание острой реакции на кормление с высоким содержанием жиров является ключевым шагом на пути к раскрытию механизмов, которые управляют развитием резистентности к инсулину, вызванной пищевыми жирами. Ограниченная работа предполагает, что постпрандиальная инсулинемия может быть повышена в ответ на прием пищи с высоким содержанием жиров, и что этот эффект может быть более выраженным у лиц с более высоким уровнем ожирения. Предыдущая работа показала, что прием смешанной макронутриентной пищи с высоким содержанием насыщенных жиров (~ 60% общего жира, 32% насыщенных жиров) стимулировал значительно большее увеличение концентрации циркулирующего инсулина у тучных людей по сравнению с худыми людьми среднего возраста. Эффект резкого потребления пищи с высоким содержанием жиров на постпрандиальную гликемию менее ясен: исследования сообщают об увеличении, снижении или отсутствии изменений концентрации глюкозы в ответ на провокацию с высоким содержанием жиров. Количество вводимого жира может помочь объяснить эти противоречивые сообщения: в исследованиях по-разному использовались блюда, содержащие 40%, 60% и до 80% жира. Эти расхождения в литературе также могут быть подкреплены включением мужчин и женщин в одно и то же исследование.

Данных о реакции метаболизма глюкозы на кормление с высоким содержанием жиров у женщин недостаточно. Хотя в нескольких исследованиях участвовали женщины, это могло замаскировать потенциально расходящиеся эффекты питания с высоким содержанием жиров на метаболизм глюкозы у мужчин по сравнению с женщинами. Вообще говоря, женщины имеют более низкие концентрации глюкозы в плазме натощак (указывает на повышенную чувствительность печени к инсулину) и более приспособлены к хранению циркулирующих НЭЖК в виде подкожной жировой ткани (ПЖТ). Несмотря на то, что мужчины имеют большую массу скелетных мышц (важный резервуар глюкозы) и более низкое общее ожирение тела, чем женщины, они преимущественно накапливают жировую ткань в депо, связанном с метаболической дисфункцией, таких как внутренние органы и скелетные мышцы [30]. Действительно, только в одном исследовании на сегодняшний день было проведено прямое сравнение самцов и самок, чтобы показать, что 7 дней супраэнергетического кормления с высоким содержанием жиров (+50% ккал/сутки, 65% жира) стимулировали увеличение жировой массы туловища у самцов без заметного увеличения массы тела. Изменения состава у самок. Учитывая эти половые различия в чувствительности к инсулину и накоплении жировой ткани, возможно, что самки демонстрируют отчетливую метаболическую реакцию глюкозы на кормление с высоким содержанием жиров по сравнению с самцами. Однако эта гипотеза еще не полностью изучена.

Таким образом, в этом исследовании исследователи будут давать один прием пищи с высоким содержанием жиров, смешанный с макронутриентами, группе здоровых молодых людей. В течение 4-часового постпрандиального периода они стремятся сравнить следующее у женщин и мужчин:

1. Циркуляционные особенности метаболизма глюкозы (основная цель)
2. Циркуляционные особенности липидного обмена (вторичная цель)
3. Расход энергии и окисление субстрата с помощью непрямой калориметрии (третичная цель)

Исследователи предполагают, что по сравнению с мужчинами женщины будут демонстрировать:

1. Более низкие циркулирующие концентрации глюкозы, инсулина, с-пептида и глюкагона
2. Более низкие циркулирующие концентрации триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и НЭЖК; и более высокие циркулирующие концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности
3. Увеличение расхода энергии и окисление жиров, снижение окисления углеводов.

Это исследование с неотложным вмешательством в питание будет включать в общей сложности 3 визита в лабораторию (первоначальный скрининг плюс 2 ознакомительных визита). После скринингового визита для оценки права на участие молодые люди, давшие согласие на участие, отправятся в лабораторию после ночевки в 2 отдельных случаях: базовая оценка (посещение 1) и вмешательство в области питания (посещение 2).

Визит для скрининга: Право на участие будет оцениваться во время скрининга в лаборатории. Исследователи измерят массу тела, рост и артериальное давление в покое. Члены исследовательской группы также помогут потенциальным участникам заполнить Анкету о текущем состоянии здоровья, в которой будет оцениваться возраст потенциального участника, уровень физической активности, о котором он сообщил, и любые лекарства или медицинские состояния, имеющие отношение к исследованию.

Визит 1: Базовая оценка: участников попросят прийти после ночного голодания (т. е. без еды и питья, кроме воды в течение 8–12 часов). Сначала исследователи проведут оценку прокола пальца, чтобы подтвердить соответствие требованиям, а затем оценят состав тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA). Участникам будет предоставлен 3-дневный дневник питания и монитор активности по завершении визита 1, а также инструкции по их заполнению.

Визит 2: вмешательство в питание: после ночного голодания участников попросят съесть тестовую пищу с высоким содержанием жиров. Тестовый обед с высоким содержанием жиров будет состоять из бекона, яиц, сыра, тортильи, картофельных оладий и майонеза (846 ккал, 58% жиров, 29% углеводов, 13% белков). Члены исследовательской группы будут готовить еду на нашей метаболической кухне. До и после еды исследователи возьмут серию образцов крови и проведут повторные измерения VO2 в покое.