Entrenamiento hipóxico-hiperóxico intermitente en pacientes con patología cardiovascular tras infección por COVID-19.

Criterios de inclusión:

1. Consentimiento informado por escrito para participar en el estudio;
2. 40 años o más;
3. Hombre y mujer;

4. Una o más patologías cardiovasculares en la anamnesis:

   • un diagnóstico confiablemente confirmado de hipertensión, etapa I-III (el diagnóstico se realizó de acuerdo con las Directrices Clínicas Nacionales - 2019);
   • angina de pecho estable clase funcional I-III, confirmada por quejas, anamnesis y examen físico y con la ayuda de pruebas de diagnóstico (bicicleta ergométrica o seguimiento electrocardiográfico diario);
   • diagnóstico confirmado de arritmias y trastornos de la conducción basado en datos de electrocardiografía y monitoreo Holter de 24 horas (despolarización prematura, taquicardia supraventricular, fibrilación auricular, síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular I-II, bloqueos de rama);
   • insuficiencia cardíaca crónica estadio I-IIB, clase funcional I-III (clasificación funcional de la New York Heart Association), confirmada por la presencia de signos clínicos y al menos uno de dos criterios: disfunción miocárdica del ventrículo izquierdo o/y un aumento en el nivel del fragmento N-terminal del péptido natriurético cerebral superior a 125 pg/ml;
   • la presencia de signos de disfunción sistólica o diastólica del ventrículo izquierdo según ecocardiografía.
5. Infección por COVID-19 confirmada por pruebas de laboratorio (prueba de reacción en cadena de la polimerasa, ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (resultado positivo al menos 1 vez) con un grado de CT de 3 o superior.

Criterios de no inclusión:

1. Enfermedades infecciosas agudas, tuberculosis;
2. Enfermedades somáticas crónicas en la etapa aguda;
3. Anomalías congénitas del corazón y grandes vasos;
4. Defectos valvulares del corazón (congénitos y adquiridos);
5. Aterosclerosis severa de los vasos de las extremidades inferiores (isquemia crónica de las extremidades inferiores, etapa 3-4);
6. Insuficiencia cardíaca aguda descompensada (clase II-IV según la clasificación de Killip);
7. Clase funcional de insuficiencia cardíaca crónica IV (clasificación funcional de la New York Heart Association);
8. hipertensión arterial secundaria;
9. Síndrome coronario agudo dentro de las 4 semanas anteriores al inicio del estudio;
10. Alteraciones del ritmo y la conducción que ponen en peligro la vida;
11. Asma bronquial con desarrollo de insuficiencia respiratoria grado II-III;
12. Accidente cerebrovascular agudo en los últimos 4 meses;
13. Enfermedad renal crónica (tasa de filtración glomerular <30 ml/min/1,73 m2 a través de la fórmula CKD-EPI (colaboración en epidemiología de la enfermedad renal crónica));
14. El embarazo;
15. Enfermedad mental (demencia severa, esquizofrenia, depresión severa, psicosis maníaco-depresiva);
16. Oncología, diagnosticada dentro de un año o recibiendo un curso de radiación/quimioterapia para el cáncer en este momento;
17. Deterioro cognitivo severo (MOS) y ansiedad y/o depresión clínicamente significativa (HADS) que interfieren con la observación;
18. Intolerancia individual a la deficiencia de oxígeno.

Criterio de exclusión:

1. Negarse a continuar participando en el estudio;
2. Reacciones psicóticas agudas surgidas en el proceso del estudio;
3. Exacerbación de enfermedades crónicas, que requieran un cambio en las tácticas de manejo del paciente e impidan su participación posterior en el estudio.