Прерывистая гипоксически-гипероксическая тренировка у пациентов с сердечно-сосудистой патологией после заражения COVID-19.

Критерии включения:

1. Письменное информированное согласие на участие в исследовании;
2. Возраст 40 лет и старше;
3. Мужской и женский;

4. Одна или несколько сердечно-сосудистых патологий в анамнезе:

   • достоверно подтвержденный диагноз артериальной гипертензии I-III стадии (диагноз установлен в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями - 2019 г.);
   • стабильная стенокардия напряжения I-III функционального класса, подтвержденная жалобами, анамнезом и физикальным обследованием, а также с помощью диагностических тестов (велоэргометрии или суточного мониторирования электрокардиографии);
   • подтвержденный диагноз аритмий и нарушений проводимости на основании данных электрокардиографии и суточного холтеровского мониторирования (преждевременная деполяризация, суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада I-II, блокады ножек пучка Гиса);
   • хроническая сердечная недостаточность I-IIВ стадии, I-III функционального класса (классификация New York Heart Association Functional Classification), подтвержденная наличием клинических признаков и хотя бы одним из двух критериев: дисфункция миокарда левого желудочка или/и повышение уровня N-концевого фрагмента натрийуретического пептида мозга более 125 пг/мл;
   • наличие признаков систолической или диастолической дисфункции левого желудочка по данным эхокардиографии.
5. Инфекция COVID-19, подтвержденная лабораторными исследованиями (ПЦР, иммуноферментный анализ (положительный результат не менее 1 раза) со степенью КТ 3 и выше.

Критерии невключения:

1. Острые инфекционные заболевания, туберкулез;
2. Хронические соматические заболевания в стадии обострения;
3. Врожденные аномалии сердца и крупных сосудов;
4. Клапанные пороки сердца (врожденные и приобретенные);
5. Выраженный атеросклероз сосудов нижних конечностей (хроническая ишемия нижних конечностей, 3-4 стадия);
6. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность (II-IV класс по Killip);
7. Хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса (классификация функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации);
8. вторичная артериальная гипертензия;
9. острый коронарный синдром в течение 4 нед до начала исследования;
10. Опасные для жизни нарушения ритма и проводимости;
11. Бронхиальная астма с развитием дыхательной недостаточности II-III степени;
12. острое нарушение мозгового кровообращения в течение последних 4 мес;
13. Хроническая болезнь почек (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2 по формуле CKD-EPI (Сотрудничество по эпидемиологии хронической болезни почек));
14. Беременность;
15. психические заболевания (тяжелая деменция, шизофрения, тяжелая депрессия, маниакально-депрессивный психоз);
16. Онкология, диагностированная в течение года или проходящая курс лучевой/химиотерапии по поводу рака в настоящее время;
17. Тяжелые когнитивные нарушения (MOS) и клинически значимая тревога и/или депрессия (HADS), препятствующие наблюдению;
18. Индивидуальная непереносимость дефицита кислорода.

Критерий исключения:

1. Отказ от дальнейшего участия в исследовании;
2. Острые психотические реакции, возникающие в процессе исследования;
3. Обострение хронических заболеваний, требующее изменения тактики ведения пациента и препятствующее его дальнейшему участию в исследовании.