Treinamento Hipóxico-Hiperóxico Intermitente em Pacientes com Patologia Cardiovascular Após Infecção por COVID-19.

Critério de inclusão:

1. Consentimento informado por escrito para participar do estudo;
2. Idade igual ou superior a 40 anos;
3. Masculino e feminino;

4. Uma ou mais patologias cardiovasculares na anamnese:

   • um diagnóstico confirmado de forma confiável de hipertensão, estágio I-III (o diagnóstico foi feito de acordo com as Diretrizes Clínicas Nacionais - 2019);
   • angina de peito estável classe funcional I-III, confirmada por queixas, anamnese e exame físico e com auxílio de exames diagnósticos (bicicleta ergométrica ou eletrocardiografia diária);
   • diagnóstico confirmado de arritmias e distúrbios de condução com base em dados eletrocardiográficos e monitoramento Holter de 24 horas (despolarização prematura, taquicardia supraventricular, fibrilação atrial, síndrome do nódulo sinusal, bloqueio atrioventricular I-II, bloqueios de ramo);
   • insuficiência cardíaca crônica estágio I-IIB, classe funcional I-III (New York Heart Association Functional Classification), confirmada pela presença de sinais clínicos e pelo menos um dos dois critérios: disfunção miocárdica do ventrículo esquerdo ou/e aumento do nível do fragmento N-terminal do peptídeo natriurético cerebral acima de 125 pg/ml;
   • a presença de sinais de disfunção sistólica ou diastólica do ventrículo esquerdo de acordo com a ecocardiografia.
5. Infecção por COVID-19 confirmada por testes laboratoriais (teste de reação em cadeia da polimerase, ensaio imunossorvente ligado a enzima (resultado positivo pelo menos 1 vez) com um grau CT de 3 ou superior.

Critérios de não inclusão:

1. doenças infecciosas agudas, tuberculose;
2. Doenças somáticas crônicas na fase aguda;
3. Anomalias congênitas do coração e grandes vasos;
4. Defeitos cardíacos valvares (congênitos e adquiridos);
5. Aterosclerose grave dos vasos das extremidades inferiores (isquemia crônica das extremidades inferiores, estágio 3-4);
6. Insuficiência cardíaca aguda descompensada (classe II-IV de acordo com a classificação de Killip);
7. Insuficiência cardíaca crônica classe funcional IV (classificação funcional da New York Heart Association);
8. Hipertensão arterial secundária;
9. Síndrome coronariana aguda dentro de 4 semanas antes do início do estudo;
10. Distúrbios do ritmo e da condução com risco de vida;
11. Asma brônquica com desenvolvimento de insuficiência respiratória grau II-III;
12. Acidente vascular cerebral agudo nos últimos 4 meses;
13. Doença renal crônica (taxa de filtração glomerular <30 ml / min / 1,73 m2 via fórmula CKD-EPI (colaboração para epidemiologia da doença renal crônica));
14. Gravidez;
15. Doença mental (demência grave, esquizofrenia, depressão grave, psicose maníaco-depressiva);
16. Oncologia, diagnosticada dentro de um ano ou recebendo um curso de radiação / quimioterapia para câncer no momento;
17. Comprometimento cognitivo grave (MOS) e ansiedade e/ou depressão clinicamente significativa (HADS) interferindo na observação;
18. Intolerância individual à deficiência de oxigênio.

Critério de exclusão:

1. Recusa em continuar a participar do estudo;
2. Reações psicóticas agudas que surgem no processo do estudo;
3. Exacerbação de doenças crônicas, exigindo uma mudança nas táticas de manejo do paciente e impedindo sua participação no estudo.