Stent DK Nano-Culotte para lesión de bifurcación coronaria

Las lesiones de bifurcación coronaria verdadera siguen siendo de gran interés debido a su anatomía compleja, la incertidumbre sobre la estrategia óptima de colocación de stents y el aumento de los resultados cardiovasculares adversos. Se recomienda la colocación de stents provisionales en pacientes con lesiones coronarias no complejas, mientras que las estrategias de 2 stents deben considerarse en lesiones coronarias complejas en bifurcación. Sin embargo, la estrategia óptima de 2 stents sigue siendo controvertida. La colocación de stent por aplastamiento con doble beso (DK) es la técnica principal en la lesión de bifurcación verdadera, especialmente en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda. La colocación de stents DK mini-culotte, cada vez más utilizada en la práctica clínica, se ha vuelto popular frente a la colocación de stents DK aplastados. Se demostró en una prueba de banco que la mala aposición del stent fue menor en la técnica de mini-culotte DK en comparación con la técnica de aplastamiento DK. Por lo tanto, la colocación de stents DK mini-culotte puede ser preferible a la colocación de stents DK aplastados en lesiones complejas de bifurcación coronaria verdadera. Por otro lado, se demostró en estudios previos que una protuberancia menor que la mínima (generalmente llamada nanoprotrusión) tenía mejores resultados clínicos. Kawasaki et al. demostraron por primera vez la protuberancia mínima (nano) de la técnica de colocación de stent en culotte. Luego, Toth et al revelaron una nueva técnica modificada de colocación de stent en culotte denominada culotte de hilo único. No hubo eventos cardíacos adversos mayores (MACE) en los pacientes sometidos a la técnica de colocación de stent de hilo único con una mediana de seguimiento de 6±4 meses. Como era de esperar, no se produjo MACE en pacientes que se sometieron a la técnica de 2 stents de Szabo. A la luz de los datos anteriores, se sabe que la menor cantidad posible de protrusión tiene los mejores resultados. Además de esto, la dilatación con balón de doble beso con la técnica de colocación de stent en culotte parece tener mejores resultados que otras técnicas de colocación de stent. En nuestro estudio, nuestro objetivo fue evaluar los resultados angiográficos y clínicos de una nueva colocación de stent DK Nano-Culotte en la lesión de bifurcación coronaria.