Стентирование DK Nano-Culotte при бифуркационном поражении коронарных артерий

Истинные бифуркационные поражения коронарных артерий по-прежнему вызывают большой интерес из-за их сложной анатомии, неопределенности оптимальной стратегии стентирования и повышенного риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов. Временное стентирование рекомендуется пациентам с несложными поражениями коронарных артерий, в то время как при сложных бифуркационных поражениях коронарных артерий следует рассматривать стратегию установки 2-х стентов. Тем не менее, оптимальная стратегия установки 2-х стентов все еще остается спорной. Стентирование с двойным поцелуем (DK) раздавливания является известной техникой при истинном бифуркационном поражении, особенно у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии. Стентирование DK mini-culotte, все более широкое применение в клинической практике, стало более популярным, чем стентирование DK Crush. В лабораторных испытаниях было продемонстрировано, что мальаппозиция стента была ниже при стентировании мини-кюлотом DK по сравнению с методом раздавливания DK. Таким образом, при сложном поражении истинной коронарной бифуркации стентирование DK mini-Culotte может быть предпочтительнее стентирования DK Crush. С другой стороны, в предыдущих исследованиях было продемонстрировано, что менее минимальное выпячивание (обычно называемое нановыпячиванием) дает лучшие клинические результаты. Kawasaki et al. впервые продемонстрировали минимальное (нано) выпячивание при стентировании по кюлоту. Затем Toth et al. представили новую модифицированную технику стентирования с помощью кюлота, названную кюлотом с одной нитью. Серьезных неблагоприятных кардиальных событий (MACE) у пациентов, подвергшихся стентированию одной нитью, при среднем периоде наблюдения 6±4 мес не было. Неудивительно, что у пациентов, перенесших технику Szabo с 2 стентами, не было MACE. В свете вышеизложенных данных известно, что наименьшая возможная величина выступания дает наилучшие результаты. В дополнение к этому, дилатация двойным поцелуйным баллоном с помощью стентирования по кюлоту, по-видимому, дает лучшие результаты, чем другие методы стентирования. В нашем исследовании мы стремились оценить ангиографические и клинические результаты нового стентирования DK Nano-Culotte при поражении коронарной бифуркации.