Alteración radiográfica del volumen óseo tras enucleación de quiste mandibular con diferentes injertos óseos

Durante décadas, la implantología ha atraído un gran interés por la restauración en pacientes con defectos de dentición. Se ha convertido en una prótesis muy establecida con una tasa de supervivencia a 5 años del 96 %. Sin embargo, el defecto de la dentición resultante de un quiste mandibular sigue siendo un desafío continuo para el tratamiento de implantación posterior. Dado que se presenta como una lesión ósea más grande que los alvéolos de extracción de dientes normales, la calidad y cantidad ósea en el área de los dientes faltantes puede afectar significativamente las tasas de fracaso de los implantes dentales.

Los quistes mandibulares son una de las enfermedades más comunes que ocurren en el área oral y maxilofacial y, a menudo, causan lesiones óseas destructivas seguidas de características clínicas específicas, como dolor localizado, hinchazón y dientes flojos. A lo largo de los años, la enucleación de los quistes óseos mandibulares ha sido el método estándar de manejo de los quistes mandibulares debido a su protocolo de conservación para extirpar completamente la lesión y reservar estructuras y funciones importantes. Desafortunadamente, el manejo de la cavidad ósea residual sigue siendo un gran dilema para rellenar el defecto con material adicional. La formación de coágulos en primera instancia es la opción convencional para la recuperación de la cavidad residual. Las esponjas de yodoformo se usan tradicionalmente en los quistes como material de relleno para prevenir la inflamación, sin embargo, no pueden ayudar con la siguiente formación de hueso. Sin ningún material de relleno óseo, las investigaciones revelaron que el índice de curación ósea espontánea puede ser del 25,85 % al 76 % y del 43,46 % al 81,03 % después de 6 y 12 meses después de la operación, respectivamente. Estos resultados variados indicaron que la curación ósea espontánea no es lo suficientemente eficiente, especialmente para pacientes con extracción de dientes relevantes que pueden procesar una cirugía posterior para la implantación. Como alternativa a esto, el material de injerto óseo en la cirugía ha ganado una atención creciente. El hueso autógeno, los sustitutos óseos artificiales y la combinación de ellos se aplican ampliamente para lograr una mayor regeneración ósea. Por lo tanto, se debe considerar un procedimiento quirúrgico alternativo para pacientes con riesgo de pérdida de dientes debido a quistes mandibulares. ¿Si el material de injerto óseo podría lograr una mejora notable de la regeneración ósea después de la enucleación del quiste y si esto realmente beneficiaría la implantación de seguimiento? Se insta a que se entreguen las respuestas.

Sobre la base de los datos publicados, pocos estudios han arrojado resultados en la comparación de la curación ósea entre la curación ósea espontánea y el xenoinjerto en quistes mandibulares. Además, con el desarrollo de la radiografía médica, las imágenes tridimensionales han jugado un papel más importante en la clínica. Mientras que, hasta donde sabemos, la mayoría de las investigaciones han adoptado radiografías bidimensionales para la medición, como radiografías panorámicas en lugar de tres dimensiones.

Por lo tanto, realizamos un estudio prospectivo para evaluar la tasa de contracción en pacientes con quistes con diferentes xenoinjertos adicionales (Bio-Oss y esponja de colágeno). Se recomendó la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y la reconstrucción del modelo tridimensional para el análisis radiográfico y digital. En resumen, el objetivo de este estudio fue evaluar el aumento del volumen óseo después de la enucleación de un quiste mandibular con relleno de diferentes sustitutos óseos mediante CBCT y analizar también otros factores que influyen en la formación ósea.