Изменение объема кости на рентгенограмме после энуклеации кисты челюсти с помощью различных костных трансплантатов

На протяжении десятилетий имплантология вызывает большой интерес для восстановления пациентов с дефектом зубного ряда. Он стал хорошо зарекомендовавшим себя протезом с 5-летней выживаемостью 96%. Тем не менее, дефект зубного ряда, возникший в результате кисты челюсти, остается постоянной проблемой для последующего имплантационного лечения. Поскольку это представляет собой более крупное поражение кости, чем нормальные лунки для удаления зубов, качество и количество кости в области отсутствующих зубов могут значительно повлиять на частоту отказов зубных имплантатов.

Кисты челюсти являются одним из наиболее распространенных заболеваний, возникающих в ротовой и челюстно-лицевой области, и часто вызывают деструктивные поражения костей с последующими специфическими клиническими проявлениями, такими как локальная боль, отек и расшатывание зубов. На протяжении многих лет энуклеация кист челюстных костей была стандартным методом лечения кист челюстей, поскольку ее протокол сохранения позволяет полностью удалить поражение и сохранить важные структуры и функции. К сожалению, лечение остаточной костной полости остается огромной дилеммой, следует ли заполнить дефект дополнительным материалом. Образование сгустка в первую очередь является обычным вариантом восстановления остаточной полости. Йодоформные губки традиционно используются при кистах в качестве пломбировочного материала с целью профилактики воспаления, однако они не могут помочь при последующем остеогенезе. Исследования показали, что без какого-либо костного пломбировочного материала индекс спонтанного заживления кости может составлять от 25,85% до 76% и от 43,46% до 81,03% через 6 и 12 месяцев после операции соответственно. Эти ранжированные результаты показали, что спонтанное заживление кости недостаточно эффективно, особенно у пациентов с удалением соответствующих зубов, которым может потребоваться последующая операция по имплантации. В качестве альтернативы этому в хирургии все большее внимание привлекает костный трансплантат. Аутогенная кость, искусственные заменители кости и их смеси широко применяются для достижения более высокой регенерации кости. Таким образом, альтернативная хирургическая процедура должна быть рассмотрена для пациентов с риском отсутствия зубов из-за кист челюсти. Может ли костный трансплантат значительно улучшить регенерацию кости после энуклеации кисты и принесет ли это пользу последующей имплантации? Ответы настоятельно просят дать.

Основываясь на опубликованных данных, в нескольких исследованиях было проведено сравнение спонтанного заживления кости и ксенотрансплантата при кистах челюсти. Кроме того, с развитием медицинской рентгенографии все большую роль в клинике стали играть трехмерные изображения. Принимая во внимание, что, насколько нам известно, в большинстве исследований для измерения использовались двухмерные рентгенограммы, такие как панорамные рентгенограммы, а не трехмерные.

Поэтому мы провели проспективное исследование для оценки скорости сокращения кист у пациентов с различными дополнительными ксенотрансплантатами (Bio-Oss и коллагеновая губка). Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) и реконструкция трехмерной модели были рекомендованы для рентгенографического и цифрового анализа. Таким образом, это исследование было направлено на оценку увеличения объема кости после энуклеации кисты челюсти с заполнением различными костными заменителями с помощью КЛКТ, а также на анализ других факторов, влияющих на формирование кости.