Alterazione radiografica del volume osseo dopo l'enucleazione della cisti mandibolare con diversi innesti ossei

Per decenni, l'implantologia ha attirato un vasto interesse per il restauro in pazienti con il difetto della dentatura. È emersa come una protesi molto affermata con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 96%. Tuttavia, il difetto della dentatura derivante dalla cisti della mascella rimane una sfida continua per il successivo trattamento implantare. Poiché si presenta come una lesione ossea più grande rispetto ai normali alveoli di estrazione dei denti, la qualità e la quantità dell'osso nell'area mancante dei denti possono avere un impatto significativo sui tassi di fallimento degli impianti dentali.

Le cisti della mascella sono una delle malattie più comuni che si verificano nell'area orale e maxillo-facciale e spesso causano lesioni ossee distruttive seguite da caratteristiche cliniche specifiche, come dolore localizzato, gonfiore e allentamento dei denti. Nel corso degli anni, l'enucleazione delle cisti dell'osso mascellare è stato il metodo standard di gestione delle cisti mascellari perché il suo protocollo conservativo per rimuovere completamente la lesione e riservare strutture e funzioni importanti. Sfortunatamente, la gestione della cavità ossea residua rimane un enorme dilemma se limare il difetto con materiale aggiuntivo. La formazione di coaguli in prima istanza è l'opzione convenzionale per il recupero della cavità residua. Le spugne di iodoformio sono tradizionalmente utilizzate nelle cisti come materiale di riempimento a scopo preventivo di infiammazione, tuttavia, non possono aiutare con la successiva formazione ossea. Senza alcun materiale di riempimento osseo, le ricerche hanno rivelato che l'indice di guarigione ossea spontanea può variare dal 25,85% al ​​76% e dal 43,46% all'81,03% rispettivamente dopo 6 e 12 mesi dopo l'intervento. Questi risultati a distanza hanno indicato che la guarigione ossea spontanea non è sufficientemente efficiente soprattutto per i pazienti con l'estrazione di denti rilevanti che possono sottoporsi a un successivo intervento chirurgico per l'impianto. In alternativa a questo, il materiale da innesto osseo in chirurgia ha guadagnato una crescente attenzione. L'osso autologo, i sostituti ossei artificiali e una combinazione di questi sono ampiamente utilizzati per ottenere una maggiore rigenerazione ossea. Pertanto, una procedura chirurgica alternativa dovrebbe essere presa in considerazione per i pazienti a rischio di denti mancanti a causa di cisti mascellari. Se il materiale dell'innesto osseo potrebbe apportare un notevole miglioramento della rigenerazione ossea dopo l'enucleazione della cisti e questo gioverebbe effettivamente all'impianto di follow-up? Le risposte sono sollecitate per essere fornite.

Sulla base dei dati pubblicati, pochi studi hanno prodotto un confronto tra la guarigione ossea della guarigione ossea spontanea e lo xenotrapianto nelle cisti mascellari. Inoltre, con lo sviluppo della radiografia medica, le immagini tridimensionali hanno svolto un ruolo più importante nella clinica. Considerando che, a nostra conoscenza, la maggior parte delle ricerche aveva adottato la radiografia bidimensionale per la misurazione, come le radiografie panoramiche piuttosto che tre dimensioni.

Pertanto, abbiamo condotto uno studio prospettico per valutare il tasso di restringimento nei pazienti con cisti con diversi xenotrapianti extra (Bio-Oss e spugna di collagene). La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) e la ricostruzione del modello tridimensionale sono state raccomandate per l'analisi radiografica e digitale. In sintesi, questo studio aveva lo scopo di valutare l'aumento del volume osseo dopo l'enucleazione della cisti mascellare con diversi sostituti ossei riempiti mediante CBCT e di analizzare anche altri fattori di influenza per la formazione ossea.