Alteração radiográfica do volume ósseo após enucleação de cisto mandibular com diferentes enxertos ósseos

Durante décadas, a implantodontia atraiu grande interesse para restauração em pacientes com defeitos na dentição. Emergiu como uma prótese muito estabelecida com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 96%. No entanto, o defeito da dentição resultante do cisto da mandíbula continua sendo um desafio contínuo para o tratamento de implante subsequente. Uma vez que se apresenta como uma lesão óssea maior do que os alvéolos de extração de dentes normais e a qualidade e quantidade óssea na área de dentes ausentes, pode afetar significativamente as taxas de falha do implante dentário.

Os cistos maxilares são uma das doenças mais comuns que ocorrem na área oral e maxilofacial, e muitas vezes causam lesões ósseas destrutivas seguidas de características clínicas específicas, como dor localizada, inchaço e dentes soltos. Ao longo dos anos, a enucleação de cistos ósseos mandibulares tem sido o método padrão de tratamento de cistos mandibulares devido ao seu protocolo de conservação para remover a lesão completamente e reservar estruturas e funções importantes. Infelizmente, o manejo da cavidade óssea residual permanece como um grande dilema quanto ao preenchimento do defeito com material adicional. A formação de coágulos em primeira instância é a opção convencional para a recuperação da cavidade residual. As esponjas iodoformes são tradicionalmente usadas em cistos como material de enchimento para fins preventivos de inflamação, no entanto, não podem ajudar na formação óssea seguinte. Sem qualquer material de preenchimento ósseo, as pesquisas revelaram que o índice de cicatrização óssea espontânea pode ser de 25,85% a 76% e de 43,46% a 81,03% após 6 e 12 meses de pós-operatório, respectivamente. Esses resultados variados indicaram que a cicatrização óssea espontânea não é eficiente o suficiente, especialmente para pacientes com extração de dentes relevantes que podem processar uma cirurgia subsequente para implantação. Como alternativa a isso, o material de enxerto ósseo na cirurgia tem ganhado cada vez mais atenção. Osso autógeno, substitutos ósseos artificiais e mistura deles são amplamente aplicados para alcançar maior regeneração óssea. Assim, um procedimento cirúrgico alternativo deve ser considerado para pacientes com risco de perder dentes devido a cistos na mandíbula. Se o material de enxerto ósseo poderia fazer uma melhoria notável na regeneração óssea após a enucleação do cisto e isso realmente beneficiaria o implante de acompanhamento? Respostas são instadas a serem entregues.

Com base nos dados publicados, poucos estudos resultaram na comparação da cicatrização óssea entre a cicatrização óssea espontânea e o xenoenxerto em cistos mandibulares. Além disso, com o desenvolvimento da radiografia médica, as imagens tridimensionais passaram a ter um papel mais importante na clínica. Considerando que, até onde sabemos, a maioria das pesquisas adotou radiografias bidimensionais para medição, como radiografias panorâmicas, em vez de tridimensionais.

Portanto, realizamos um estudo prospectivo para avaliar a taxa de encolhimento em pacientes com cisto com diferentes xenoenxertos extras (Bio-Oss e esponja de colágeno). A tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e a reconstrução do modelo tridimensional foram recomendadas para análise radiográfica e digital. Em resumo, este estudo teve como objetivo avaliar o aumento do volume ósseo após a enucleação de cisto maxilar com diferentes preenchimentos de substitutos ósseos por CBCT e também analisar outros fatores de influência para a formação óssea.