Radiografinen luun tilavuuden muutos leukakystin enukleaation jälkeen erilaisilla luusiirteillä

Implantologia on vuosikymmenten ajan herättänyt laajaa kiinnostusta ennallistamiseen potilailla, joilla on hammasvirhe. Se on noussut hyvin vakiintuneeksi proteesiksi, jonka viiden vuoden eloonjäämisaste on 96 %. Leukakystasta johtuva hampaiden vika on kuitenkin jatkuva haaste myöhempään implantaatiohoitoon. Koska se esiintyy suurempana luuvauriona kuin normaalit hampaanpoistoaukot, ja luun laatu ja määrä hampaiden puuttuessa alueella voivat vaikuttaa merkittävästi hammasimplanttien epäonnistumisasteisiin.

Leukakystat ovat yksi yleisimmistä suun ja kasvojen alueella esiintyvistä sairauksista, ja ne aiheuttavat usein tuhoisia luuvaurioita, joita seuraa erityisiä kliinisiä piirteitä, kuten paikallista kipua, turvotusta ja hampaiden löystymistä. Vuosien mittaan leukaluun kystojen enukleaatio on ollut tavallinen leukakystojen hoitomenetelmä, koska sen konservatiivinen protokolla poistaa vaurio perusteellisesti ja varaa tärkeitä rakenteita ja toimintoja. Valitettavasti jäännösluisen ontelon hallinta on edelleen valtava dilemma, korjataanko vika lisämateriaalilla. Hyytymän muodostuminen on ensisijaisesti perinteinen vaihtoehto jäännösontelon palautumiseen. Jodoformisieniä käytetään perinteisesti kystissä täytemateriaalina tulehdusta ehkäisevään tarkoitukseen, mutta se ei kuitenkaan voi auttaa seuraavassa luunmuodostuksessa. Ilman luun täyttömateriaalia tutkimukset paljastivat, että spontaani luun paranemisindeksi voi olla 25,85 % - 76 % ja 43,46 % - 81,03 % 6 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Nämä vaihtelevat tulokset osoittivat, että spontaani luun paraneminen ei ole riittävän tehokasta etenkään potilaille, joilla on poistettu asiaankuuluvat hampaat ja jotka saattavat käsitellä myöhempää implantaatioleikkausta. Vaihtoehtona tälle leikkauksessa oleva luusiirteen materiaali on saanut yhä enemmän huomiota. Autogeenista luuta, keinotekoisia luunkorvikkeita ja niiden sekoituksia käytetään laajalti luun paremman uudistumisen saavuttamiseksi. Siksi vaihtoehtoista kirurgista toimenpidettä tulisi harkita potilaille, joilla on hampaiden puuttumisen riski leukakystojen vuoksi. Voisiko luusiirrännäinen parantaa merkittävästi luun regeneraatiota kystan enukleaation jälkeen, ja hyödyttäisikö tämä itse asiassa seurantaistutusta? Vastaukset pyydetään toimittamaan.

Julkaistujen tietojen perusteella vain harvat tutkimukset ovat tuottaneet tulosta spontaanin luun paranemisen ja leukakystojen ksenograftin luun paranemisen vertailussa. Lisäksi lääketieteellisen röntgenkuvan kehittyessä kolmiulotteiset kuvat ovat olleet tärkeämpi rooli klinikalla. Tietojemme mukaan useimmat tutkimukset olivat omaksuneet mittaukseen kaksiulotteisen röntgenkuvan, kuten panoraamaröntgenkuvat kolmen ulottuvuuden sijaan.

Siksi teimme prospektiivisen tutkimuksen arvioidaksemme kutistumisnopeutta kystapotilailla, joilla oli erilainen ylimääräinen ksenografti (Bio-Oss ja kollageenisieni). Radiografiseen ja digitaaliseen analyysiin suositeltiin kartiotietokonetomografiaa (CBCT) ja kolmiulotteista mallin rekonstruktiota. Yhteenvetona voidaan todeta, että tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida luun tilavuuden kasvua leukakystojen enukleaation jälkeen erilaisilla CBCT:llä täytetyillä luunkorvikkeilla ja analysoida myös muita luun muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä.