TMS prenatal para el TEPT

Este es un ECA sin enmascaramiento ("abierto") de TMS entre 20 pacientes embarazadas con síntomas elevados de TEPT (puntuación de la lista de verificación de TEPT para DSM-5 (PCL-5)> 33) y con riesgo moderado a alto de desarrollar HDP basado en American Directrices del Colegio de Obstetras y Ginecólogos. Todos los participantes completarán entrevistas clínicas de referencia y de seguimiento y evaluaciones de ultrasonido, evaluaciones de síntomas de TEPT semanales y monitoreo de presión arterial las 24 horas cada dos semanas. Los participantes asignados al azar a TMS se someterán a un curso estándar de tratamiento de TMS (30 sesiones/6 semanas). Los participantes elegibles serán asignados al azar a un curso de tratamiento clínico de TMS o atención habitual en una proporción de 1:1. El protocolo TMS está diseñado para maximizar el beneficio clínico y minimizar los riesgos (estimulación de la corteza prefrontal dorsolateral derecha, 1 Hz, 110 % del umbral motor, 2400 pulsos por sesión durante treinta sesiones, administrado después de 14 semanas de gestación tras la finalización de la organogénesis fetal). A lo largo de la intervención, todos los participantes completarán un control ambulatorio de la presión arterial las 24 horas cada dos semanas y evaluaciones semanales de los síntomas del TEPT. HDP y los resultados asociados con HDP se medirán mediante la revisión de gráficos después del parto.