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Hipotermia de cuerpo entero para recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE)

Hipotermia de cuerpo entero modificada para recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica

Entre los recién nacidos a término, la encefalopatía hipóxico-isquémica debida a asfixia perinatal aguda sigue siendo una causa importante de lesión cerebral en la infancia. Los bebés con encefalopatía moderada tienen un 10 por ciento de riesgo de muerte y los que sobreviven tienen un 30 por ciento de riesgo de discapacidad. El sesenta por ciento de los bebés con encefalopatía grave mueren y muchos, si no todos, los sobrevivientes quedan discapacitados. La hipotermia de cuerpo entero reduce el riesgo de muerte o discapacidad en lactantes con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada o grave.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las reducciones en la temperatura cerebral de 2°C a 5°C brindan neuroprotección en modelos animales de isquemia cerebral recién nacidos y adultos. El enfriamiento del cerebro tiene un efecto favorable en múltiples vías que contribuyen a la lesión cerebral, incluidos los aminoácidos excitadores, el estado de energía cerebral, la flujo y metabolismo, producción de óxido nítrico y apoptosis. El enfriamiento cerebral es eficaz para reducir la extensión de la lesión cerebral incluso cuando se inicia hasta 5,5 horas después de la isquemia cerebral en fetos de ovejas casi a término. relacionado con el aumento de la mortalidad y las lesiones cerebrales. La causa no está clara.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Porcelana, 400042
        • Children's hospital of Chongqing Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 segundo a 1 día (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pH de 7,0 o menos o un déficit de base de 16 mmol por litro o más en una muestra de sangre del cordón umbilical o cualquier sangre durante la primera hora después del nacimiento. Si durante este intervalo el pH estaba entre 7,01 y 7,15, el déficit de base estaba entre 10 y 15,9 mmol por litro. o no se disponía de gasometría, se requirieron criterios adicionales.

Estos incluyeron un evento perinatal agudo (p. ej., desaceleraciones tardías o variables, prolapso del cordón, ruptura del cordón, ruptura uterina, traumatismo materno, hemorragia o paro cardiorrespiratorio) y una puntuación de Apgar a los 10 minutos de 5 o menos o ventilación asistida iniciada al nacer y continuó durante al menos 10 minutos.

  • igual o mayor a 36 semanas

Criterio de exclusión:

  • malformación congénita
  • negativa de los padres

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Hipotermia de cuerpo entero modificada
los pacientes fueron asignados a Hipotermia de Cuerpo Entero modificada con exceso de base y presión arterial normales.
los pacientes fueron asignados a hipotermia de cuerpo entero modificada con exceso de base normal y presión arterial
Comparador activo: Hipotermia de cuerpo entero estándar
los pacientes fueron asignados a hipotermia de cuerpo entero estándar.
los pacientes fueron asignados a hipotermia de cuerpo entero estándar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
muerte
Periodo de tiempo: 30 dias
los recién nacidos están muertos durante el hospital
30 dias
daño cerebral
Periodo de tiempo: 30 dias
los recién nacidos son diagnosticados con lesión cerebral
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
la incidencia de suspensión de hipotermia de cuerpo entero
Periodo de tiempo: En los próximos 3 días
Se suspende la hipotermia de cuerpo entero
En los próximos 3 días
la incidencia de descarga según la sugerencia del médico
Periodo de tiempo: 2-3 semanas
los neonatos fueron dados de alta de acuerdo a la sugerencia del médico
2-3 semanas
la incidencia de hemorragia intraventricular
Periodo de tiempo: 2-3 semana
Se diagnosticó hemorragia intraventricular.
2-3 semana
la incidencia de la leucomalacia periventricular
Periodo de tiempo: En 30 días
Se diagnostica leucomalacia periventricular
En 30 días
evaluación del neurodesarrollo
Periodo de tiempo: un mes
el neurodesarrollo se evalúa mediante NBNA
un mes
evaluación del neurodesarrollo
Periodo de tiempo: 18-36 meses
el neurodesarrollo se evalúa mediante la escala de Bayley
18-36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

17 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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