El papel de la metilación de FAM19A4 y Hsa-mir-124 en la predicción del pronóstico de la neoplasia intraepitelial cervical no tratada 2 (CIN 2)

Las lesiones cervicales precancerosas de alto riesgo se dividen en neoplasia intraepitelial cervical en estadio 2 y 3 (CIN 2 y 3). CIN 3 representa un estadio previo directo al cáncer invasivo, tiene una alta tasa de progresión y un alto grado de concordancia con el diagnóstico histológico final. En las lesiones NIC 2, la tasa de concordancia con el diagnóstico histológico final es menor y la tasa de regresión espontánea es mayor. Debido a la mayor tasa de regresión y posibles complicaciones después del tratamiento de escisión, se puede considerar la monitorización activa conservadora en pacientes jóvenes seleccionados con NIC 2. Un metaanálisis reciente informó una alta tasa de regresión clínica espontánea de NIC 2, particularmente en mujeres menores de 30 años. Actualmente no hay biomarcadores de pronóstico validados prospectivamente para determinar qué NIC 2 progresará a un grado más alto y cuál retrocederá a un grado de cambio más bajo. Investigaciones recientes han estudiado la metilación del VPH y el análisis del microbioma como biomarcadores. Varios estudios han demostrado que los niveles de metilación del ADN de la célula huésped en los raspados cervicales aumentan con la gravedad de la enfermedad cervical subyacente y son más altos en el cáncer de cuello uterino. La metilación del ADN implica la unión covalente de un grupo metilo a la posición 5´ de una molécula de citosina en los dinucleótidos CpG. Además de la hipometilación global, la pérdida general de metilación durante la carcinogénesis, que produce inestabilidad cromosómica, y el silenciamiento de genes supresores de tumores por hipermetilación local de regiones promotoras ricas en CpG contribuyen al desarrollo del cáncer. Se puede acceder fácilmente a la metilación del promotor de genes mediante una PCR específica de metilación cuantitativa sensible que proporciona un resultado de prueba objetivo. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la tasa de metilación de dos genes supresores, FAM19A4 y hsa-mir-124, sobre la tasa de regresión, persistencia o progresión de CIN 2 en mujeres menores de 36 años (≤35 años).