La eficacia de la L-carnitina en el tratamiento de la intoxicación aguda por clozapina

La clozapina es una dibenzodiazepina que se utiliza como fármaco antipsicótico atípico. La citotoxicidad inducida por clozapina podría atribuirse a aumentos en las especies reactivas de oxígeno (ROS) que oxidan las proteínas mitocondriales y alteran la respiración celular.

La L-carnitina (ácido 4-N-trimetilamonio-3-hidroxibutírico) es un compuesto endógeno de la membrana mitocondrial que es esencial para las funciones normales de las mitocondrias. L-Carnitine es un eliminador de ROS eficaz que previene la peroxidación de lípidos.

En un estudio con animales, se observó que la clozapina disminuye el nivel de L-carnitina en plasma, lo que provoca trastornos metabólicos. Posteriormente, se recomendó el uso de suplementos de L-Carnitina para atenuar los efectos secundarios inducidos por la clozapina.

Un estudio in vitro investigó los efectos citotóxicos de la clozapina en los linfocitos humanos y el posible papel protector de la L-carnitina; los resultados revelaron que la citotoxicidad inducida por la clozapina se atribuyó al estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial que mejoró significativamente con la administración de L-carnitina.

En toxicología clínica, la toxicidad aguda por clozapina produce morbilidad y mortalidad significativas en ausencia de un antídoto específico. Por lo tanto, es fundamental adoptar una intervención farmacéutica basada en el mecanismo propuesto de citotoxicidad inducida por clozapina.

El objetivo de la investigación actual es evaluar los posibles efectos beneficiosos de la L-carnitina en el resultado de la intoxicación aguda por clozapina.

El estudio incluirá pacientes con intoxicación aguda moderada y grave por clozapina. El estado del paciente se evaluará en el momento del ingreso mediante una puntuación de gravedad del envenenamiento.

Los pacientes con intoxicación aguda por clozapina se asignarán aleatoriamente a dos grupos; el grupo Convencional y el grupo L-Carnitina. Luego, todos los pacientes serán seguidos de cerca por signos vitales, escala de coma de Glasgow y electrocardiograma. Se realizarán reevaluaciones clínicas y de laboratorio. Por último, se evaluarán los resultados y se realizará un análisis estadístico de los resultados.

Se obtuvo la aprobación ética del Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alexandria. Este Comité de Ética está constituido y opera de acuerdo con las Directrices de BPC de la ICH y las normas y directrices locales e institucionales aplicables que rigen el funcionamiento de los Comités de Ética. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de los pacientes intoxicados con clozapina o de sus tutores (menores de edad o con trastornos del estado mental). Todos los participantes recibirán detalles completos sobre el objetivo y los procedimientos del estudio. Se le asignará un número de código para garantizar la confidencialidad y el análisis anónimo de los datos.