Ultrasonido para la predicción del estómago vacío en bebés

Protocolo: Este estudio se realizó en la Unidad de Endoscopia Gastrointestinal (GI) Pediátrica después de recibir la aprobación del Consejo de Ética Institucional. Después de la inducción de la anestesia, se realizó una ecografía antral en posición supina y en decúbito lateral derecho (RLD) en 46 lactantes en ayunas antes de la evaluación endoscópica GI superior. Se registraron las mediciones de CSA antral en ambas posiciones y la evaluación cualitativa del antro (según el sistema de clasificación de 3 puntos). Grado 0: el antro aparece vacío en ambas posiciones. Grado 1: el antro parece vacío en posición supina, pero se ve un pequeño volumen de líquido gástrico claro en el RLD. Grado 2: líquido claro antral visualizado tanto en posición supina como RLD. El cálculo de la CSA antral se realizó midiendo el diámetro longitudinal (D1) y el diámetro anteroposterior (D2) del antro en reposo, entre contracciones peristálticas, de serosa a serosa. El área de la sección transversal se calculó utilizando la fórmula estándar para el área de superficie de una elipse CSA= π x D1 x D2 / 4. El contenido gástrico se succionó endoscópicamente y se midió mediante una trampa de muestra graduada con incrementos de 1 ml.

Tamaño de la muestra Una muestra de 23 del grupo positivo y 23 del grupo negativo logran un 80% de poder para detectar una diferencia de 0,2300 entre el área bajo la curva característica operativa del receptor (ROC) (AUC) bajo la hipótesis nula de ,5000 y un AUC bajo la hipótesis alternativa de 0,7300 utilizando una prueba z bilateral a un nivel de significancia de 0,05000. Los datos son respuestas continuas. El AUC se calcula entre tasas de falsos positivos de 0,000 y 1,000. La razón de la desviación estándar de las respuestas en el grupo negativo a la desviación estándar de las respuestas en el grupo positivo es 1000.

Análisis estadístico:

Todos los análisis estadísticos se realizaron con el software IBM SPSS para Windows, versión 23.0. Las estadísticas descriptivas de las variables continuas se mostraron como media ± desviación estándar (DE) o mediana [rango intercuartílico (RIC); percentil 25-75]. Las variables categóricas se mostraron como número de pacientes y porcentaje (%). Si las distribuciones de las variables continuas eran normales o no, se determinó mediante la prueba de Shapiro Wilks. Las correlaciones entre variables continuas fueron dadas por el Coeficiente de Correlación de Spearman. La capacidad discriminatoria de la CSA se determinó mediante análisis de curvas ROC. El valor de corte óptimo fue dado por el índice de Youden. En este punto se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y negativo. Un valor de p inferior a 0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Se aplicó un análisis de regresión lineal por pasos para estimar la CSA. Las variables esos valores de p