Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ultralyd for prediksjon av tom mage hos spedbarn

12. desember 2022 oppdatert av: Feyza Sever, Ankara City Hospital Bilkent

Forholdet mellom gastriske ultralydfunn og endoskopisk aspirert volum hos spedbarn og bestemmelse av antral grenseverdi for diagnostisering av tom mage

Bakgrunn og mål: Pulmonal aspirasjon av mageinnhold er en alvorlig perioperativ komplikasjon. Det som er kjent om den pediatriske pasientens fastetid er vanligvis basert på foreldrenes historie alene, men i noen situasjoner kan det være tvil om tom mage hos små barn. Ultralydundersøkelse av gastrisk antrum brukes i økende grad og fremstår som et verdifullt perioperativt ikke-invasivt verktøy for indirekte vurdering av magevolum hos barn. Målet med denne prospektive studien var å vurdere forholdet mellom tverrsnittsarealet (CSA) av antrum målt ved gastrisk ultralyd og magevolumer sugd endoskopisk, også for å bestemme den beste grenseverdien for CSA for tom antrum i pediatrisk befolkning under 24 måneder.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Protokoll: Denne studien ble utført i Pediatric Gastrointestinal (GI) Endoscopy Unit etter å ha mottatt institusjonell etikkstyre-godkjenning. Etter induksjon av anestesi ble antral sonografi utført i liggende og høyre lateral decubitus (RLD) posisjoner hos 46 fastende spedbarn før øvre GI endoskopisk evaluering. Antral CSA-målinger i begge posisjoner og den kvalitative evalueringen av antrum (i henhold til 3-punkts graderingssystemet) ble registrert. Karakter 0: antrum vises tom i begge posisjoner. Grad 1: antrum virker tom i ryggleie, men et lite volum mageklar væske er synlig i RLD. Grad 2: antral klar væske visualisert i både liggende og RLD stilling. Beregningen av antral CSA ble utført ved å måle den langsgående diameteren (D1) og den antero-posteriore diameteren (D2) av antrum i hvile, mellom peristaltiske sammentrekninger, fra serosa til serosa. Tverrsnittsarealet ble beregnet ved å bruke standardformelen for overflateareal av en ellipse CSA= π x D1 x D2 / 4. Mageinnholdet ble endoskopisk sugd og målt med en gradert prøvefelle med 1 ml trinn.

Prøvestørrelse En prøve på 23 fra den positive gruppen og 23 fra den negative gruppen oppnår 80 % kraft for å oppdage en forskjell på 0,2300 mellom arealet under mottakeroperasjonskarakteristikken (ROC) kurven (AUC) under nullhypotesen på ,5000 og en AUC under den alternative hypotesen på 0,7300 ved bruk av en tosidig z-test på et signifikansnivå på 0,05000. Dataene er kontinuerlige svar. AUC beregnes mellom falske positive rater på 0000 og 1000. Forholdet mellom standardavviket for svarene i den negative gruppen og standardavviket for svarene i den positive gruppen er 1000.

Statistisk analyse:

All statistisk analyse ble utført med IBM SPSS for Windows versjon 23.0-programvare. Beskrivende statistikk for kontinuerlige variabler ble vist som gjennomsnitt ± standardavvik (SD) eller median [interkvartilområde (IQR); 25-75 persentil]. Kategoriske variabler ble vist som antall pasienter og prosentandel (%). Hvorvidt fordelingene av kontinuerlige variabler var normale eller ikke ble bestemt av Shapiro Wilks-testen. Korrelasjoner mellom kontinuerlige variabler ble gitt av Spearman Correlation Coefficient. Diskriminerende evne til CSA ble bestemt ved ROC-kurveanalyse. Optimal grenseverdi ble gitt av Youden-indeksen. Sensitivitet, spesifisitet, positiv og negativ prediktiv verdi ble beregnet på dette tidspunktet. En p-verdi mindre enn 0,05 ble ansett som statistisk signifikant.

Trinnvis lineær regresjonsanalyse ble brukt for å estimere CSA. Variablene disse p-verdiene

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

46

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Çankaya
      • Ankara, Çankaya, Tyrkia, 06800
        • Feyza Sever

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 2 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Spedbarn (< 24 måneder) som gjennomgår elektiv øvre GI-endoskopi

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle spedbarn (< 24 måneder) som gjennomgikk elektiv øvre GI-endoskopi under generell anestesi og American Society of Anesthesiology (ASA) fysisk status I-II, ble inkludert i denne studien

Ekskluderingskriterier:

  • Foreldres avslag
  • Tidligere nedre esophageal eller gastrisk kirurgi
  • Manglende overholdelse av fasteregimet
  • Mer enn 5 minutter mellom gastrisk sonografi og endoskopi

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Gruppe 1 (pasienter som registrerte som grad 0)

Pasienter hvis antrum ser ut til å være tomt i liggende og høyre lateral decubitus (RLD) posisjoner ved gastrisk ultralyd (grad 0). Grupper klassifiseres i henhold til den kvalitative evalueringen av antrum ved gastrisk sonografisk undersøkelse.

Mageinnholdets natur (tom, klar væske, mørk væske/faststoff) fastsettes basert på de kvalitative funnene ved gastrisk antral ultralyd. Den kvalitative evalueringen av antrum ble registrert i henhold til 3-punkts karaktersystemet som klasse 0, grad 1 og grad 2.

Karakter 0: antrum vises tom i begge posisjoner. Grad 1: antrum virker tom i ryggleie, men et lite volum mageklar væske er synlig i RLD-posisjon.

Grad 2: antral klar væske visualisert i både liggende og RLD stilling

Når mageinnholdet ble evaluert med øvre gastrointestinal endoskopi, var magen helt tom i gruppe 1 som pasienter som registrerte som grad 0.
Gruppe 2 (pasienter som ble registrert som grad 1)

Pasienter hvis antrum ser ut til å være tomt i ryggleie, men et lite volum av gastrisk klar væske er synlig i RLD-posisjon ved gastrisk ultralyd (grad 1). Grupper klassifiseres i henhold til kvalitativ evaluering av antrum ved gastrisk sonografisk undersøkelse. Mageinnholdets natur (tom, klar væske, mørk væske/faststoff) fastsettes basert på de kvalitative funnene ved gastrisk antral ultrasonografi. Den kvalitative evalueringen av antrum ble registrert i henhold til 3-punkts karaktersystemet som klasse 0, grad 1 og grad 2.

Karakter 0: antrum vises tom i begge posisjoner. Grad 1: antrum virker tom i ryggleie, men et lite volum mageklar væske er synlig i RLD-posisjon.

Grad 2: antral klar væske visualisert i både liggende og RLD stilling

Når mageinnholdet ble evaluert med endoskopet, var et lite volum mageklar væske synlig og mageinnholdet ble aspirert og målt i gruppe 2 som pasienter som registrerte som grad 1.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den beste grenseverdien for CSA for et tomt antrum
Tidsramme: 30 minutter
Etterforskerne ønsket å bestemme den beste grenseverdien for CSA for et virkelig tomt antrum i den pediatriske befolkningen under 24 måneder
30 minutter
Forholdet mellom antralt tverrsnittsareal og aspirerte gastriske volumer
Tidsramme: 30 minutter
Forskerne ønsket å evaluere sammenhengen mellom sonografisk målt gastrisk antral CSA i både liggende og RLD-posisjoner, og magevolum sugd under direkte endoskopisk visualisering hos spedbarn mellom 0-24 måneder.
30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
En matematisk modell for estimering av magevolum
Tidsramme: 30 minutter
Etterforskerne ønsket å generere en endelig prediktiv modell for estimering av magevolum hos spedbarn.
30 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2021

Primær fullføring (Faktiske)

30. juni 2022

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. november 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. november 2022

Først lagt ut (Faktiske)

6. desember 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. desember 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. desember 2022

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • E2-21-490

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere