Ultrasuoni per la previsione dello stomaco vuoto nei neonati

Protocollo: questo studio è stato eseguito nell'unità di endoscopia gastrointestinale pediatrica (GI) dopo aver ricevuto l'approvazione del consiglio di etica istituzionale. Dopo l'induzione dell'anestesia, l'ecografia antrale è stata eseguita in posizione supina e in decubito laterale destro (RLD) in 46 neonati a digiuno prima della valutazione endoscopica del tratto gastrointestinale superiore. Sono state registrate le misurazioni del CSA antrale in entrambe le posizioni e la valutazione qualitativa dell'antro (secondo il sistema di classificazione a 3 punti). Grado 0: l'antro appare vuoto in entrambe le posizioni. Grado 1: l'antro appare vuoto in posizione supina ma è visibile un piccolo volume di fluido gastrico chiaro nel RLD. Grado 2: fluido antrale chiaro visualizzato sia in posizione supina che in posizione RLD. Il calcolo del CSA antrale è stato eseguito misurando il diametro longitudinale (D1) e il diametro antero-posteriore (D2) dell'antro a riposo, tra le contrazioni peristaltiche, da sierosa a sierosa. L'area della sezione trasversale è stata calcolata utilizzando la formula standard per l'area superficiale di un'ellisse CSA = π x D1 x D2 / 4. Il contenuto gastrico è stato aspirato endoscopicamente e misurato da una trappola per campioni graduata con incrementi di 1 ml.

Dimensione del campione Un campione di 23 del gruppo positivo e 23 del gruppo negativo raggiunge l'80% di potenza per rilevare una differenza di 0,2300 tra l'area sotto la curva delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) (AUC) sotto l'ipotesi nulla di ,5000 e un AUC sotto l'ipotesi alternativa di 0,7300 utilizzando un test z a due code a un livello di significatività di 0,05000. I dati sono risposte continue. L'AUC viene calcolato tra i tassi di falsi positivi di 0.000 e 1.000. Il rapporto tra la deviazione standard delle risposte nel gruppo negativo e la deviazione standard delle risposte nel gruppo positivo è 1.000.

Analisi statistica:

Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il software IBM SPSS per Windows versione 23.0. Le statistiche descrittive per le variabili continue sono state mostrate come media ± deviazione standard (DS) o mediana [intervallo interquartile (IQR); 25-75° percentile]. Le variabili categoriche sono state mostrate come numero di pazienti e percentuale (%). Se le distribuzioni delle variabili continue fossero normali o meno è stato determinato dal test di Shapiro Wilks. Le correlazioni tra variabili continue sono state fornite dal coefficiente di correlazione di Spearman. La capacità discriminativa del CSA è stata determinata dall'analisi della curva ROC. Il valore di cut-off ottimale è stato dato dall'indice di Youden. A questo punto sono stati calcolati sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e negativo. Un valore p inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.

L'analisi di regressione lineare graduale è stata applicata per stimare il CSA. Le variabili quei valori p