Échographie pour la prédiction de l'estomac vide chez les nourrissons

Protocole : Cette étude a été réalisée dans l'unité d'endoscopie gastro-intestinale (GI) pédiatrique après avoir reçu l'approbation du comité d'éthique institutionnel. Après l'induction de l'anesthésie, une échographie antrale a été réalisée en décubitus dorsal et en décubitus latéral droit (RLD) chez 46 nourrissons à jeun avant l'évaluation endoscopique du tube digestif supérieur. Les mesures du CSA antral dans les deux positions et l'évaluation qualitative de l'antre (selon le système de notation en 3 points) ont été enregistrées. Grade 0 : l'antre apparaît vide dans les deux positions. Grade 1 : l'antre apparaît vide en décubitus dorsal mais un petit volume de liquide clair gastrique est visible dans le RLD. Grade 2 : liquide antral clair visualisé en décubitus dorsal et RLD. Le calcul du CSA antral a été réalisé en mesurant le diamètre longitudinal (D1) et le diamètre antéro-postérieur (D2) de l'antre au repos, entre les contractions péristaltiques, de séreuse à séreuse. La surface de la section transversale a été calculée en utilisant la formule standard pour la surface d'une ellipse CSA = π x D1 x D2 / 4. Le contenu gastrique a été aspiré par endoscopie et mesuré par un piège à spécimen gradué avec des incréments de 1 ml.

Taille de l'échantillon Un échantillon de 23 du groupe positif et de 23 du groupe négatif atteint une puissance de 80 % pour détecter une différence de 0,2300 entre l'aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC) (AUC) sous l'hypothèse nulle de ,5000 et une ASC sous l'hypothèse alternative de 0,7300 en utilisant un test z bilatéral à un niveau de signification de 0,05000. Les données sont des réponses continues. L'ASC est calculée entre des taux de faux positifs de 0 000 et 1 000. Le rapport de l'écart type des réponses dans le groupe négatif à l'écart type des réponses dans le groupe positif est de 1 000.

Analyses statistiques:

Toutes les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel IBM SPSS pour Windows version 23.0. Les statistiques descriptives pour les variables continues ont été présentées sous forme de moyenne ± écart type (SD) ou médiane [intervalle interquartile (IQR) ; 25-75e centile]. Les variables catégorielles ont été présentées comme le nombre de patients et le pourcentage (%). Le fait que les distributions des variables continues soient normales ou non a été déterminé par le test de Shapiro Wilks. Les corrélations entre les variables continues ont été données par le coefficient de corrélation de Spearman. La capacité de discrimination du CSA a été déterminée par analyse de la courbe ROC. La valeur de coupure optimale a été donnée par l'indice de Youden. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et négative ont été calculées à ce stade. Une valeur de p inférieure à 0,05 était considérée comme statistiquement significative.

Une analyse de régression linéaire pas à pas a été appliquée pour estimer la CSA. Les variables ces p valeurs