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Glibenclamida oral en hiperglucemia prematura (GALOP) (GALOP)

20 de abril de 2026 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
El propósito de este estudio es confirmar la hipótesis de que la glibenclamida se puede administrar por vía oral y es una alternativa a la terapia con insulina en el tratamiento de la hiperglucemia transitoria de los recién nacidos prematuros.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La hiperglucemia transitoria de los recién nacidos prematuros se debe a una disminución general de la sensibilidad a la insulina, que es responsable a nivel de las células beta de las anomalías de la escisión intragranular de la proinsulina en insulina, lo que conduce a una reducción de la secreción de insulina activa. La administración intravenosa de insulina exógena se puede usar para combatir la resistencia a la insulina y disminuir la glucosa en sangre, pero es difícil de manejar en recién nacidos prematuros y se asocia con un riesgo sustancial de hipoglucemia. La glibenclamida, que estimula la secreción de insulina endógena y puede administrarse por vía oral, podría ser una alternativa a la terapia con insulina en el tratamiento de la hiperglucemia transitoria de los recién nacidos prematuros.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

35

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75015
        • Hopital Necker - Enfants Malades

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 7 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacido de menos de 34 semanas de edad corregida por amenorrea
  • Peso al nacer < 1500 g
  • Término al nacer < 32 semanas de amenorrea
  • Hiperglucemia ≥ 10 mmol/l en 2 determinaciones con 3 horas de diferencia tras potencial reducción de ingesta de glucosa siguiendo protocolo de cada servicio
  • Punto de acceso venoso seguro (catéter venoso umbilical o catéter epicutaneo-cava)
  • Alimentación enteral considerada antes de la inclusión o ya establecida
  • Consentimiento obtenido de las personas que ostentan la patria potestad
  • Beneficiario de la seguridad social

Criterio de exclusión

  • Contraindicación para la alimentación enteral (a criterio del médico responsable del niño)
  • Contraindicación para glibenclamida según ficha técnica actual
  • Restricción del crecimiento fetal (RCF) peso al nacer < percentil 3 (definición AUDIPOG)
  • Defecto congénito grave, incluida la malformación cardíaca asociada con un riesgo de isquemia miocárdica
  • Sepsis severa que requiere ventilación mecánica o soporte hemodinámico
  • Disfunción renal grave (creatinina sérica > 120 µmol/l)
  • Insuficiencia hepatocelular severa (factor V menor que el rango estándar de laboratorio para la edad) y/o colestasis severa (> 50 µmol/L)
  • Hiperglucemia asociada a un error en la administración de la infusión de glucosa
  • Hipofosforemia profunda (< 1 mmol/l)
  • Hipersensibilidad a la glibenclamida u otras sulfonilureas o sulfonamidas, o a alguno de los excipientes
  • Paciente con administración continua de insulina IV
  • Paciente tratado con miconazol

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Glibenclamida oral
Amglidia®: suspensión oral de glibenclamida 6 mg/ml administrada por sonda gástrica después de la dilución a 1/6 en leche humana
Amglidia®: suspensión oral de glibenclamida 6 mg/ml administrada por sonda gástrica después de la dilución a 1/6 en leche humana
  • Para los primeros 10 pacientes durante la fase de prueba, se tomarán cuatro muestras de 0.2 ml en H3, H6, H10 y H24 (+/- 1 hora) después de la primera dosis; Se tomará una muestra adicional para pacientes cuyos niveles de azúcar en la sangre se estabilizarán más allá de las 24 horas, después de 6 horas de niveles estables de azúcar en la sangre (4-10 mmol/L);
  • Para los pacientes posteriores incluidos durante la Fase II:
  • 1 muestra de 0.2 ml dentro de las primeras 24 horas de tratamiento, durante una evaluación de atención.
  • 1 muestra de 0.2 ml dentro de las primeras 24 horas de tratamiento, durante una evaluación de atención
  • 1 muestra de 0.2 ml por día en cada chequeo diario como parte de la atención durante el período de tratamiento.
  • En los centros que no pueden realizar las muestras y las técnicas apropiadas para centralizar estos puntos PK, no se tomarán estas muestras.

Los parámetros PK de glibenclamida se determinarán utilizando análisis no lineal: área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática (AUC), constante de absorción, aclaramiento aparente y volumen de distribución.

Muestreo de sangre antes de la primera administración y después de 24 horas para la medición de la relación de proinsulina de péptido C Si es imposible recolectar ambos volúmenes, la recolección de péptidos C se priorizará

Si no se realizan como parte de la atención estándar, el monitoreo biológico de ALT, AST, el recuento sanguíneo completo, la hemostasia, la urea, la creatinina, el ionograma sanguíneo, la bilirrubina total y la bilirrubina conjugada se realizarán antes de la primera administración en el siguiente cuadro de tiempo: 48 horas después de la primera administración que cada día durante el período de tratamiento y 48 horas después del final del tratamiento.

Las transaminasas y la hemostasia se realizarán solo en caso de indicación clínica antes de la primera administración.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Control de glucosa en sangre
Periodo de tiempo: A las 72 horas de la primera administración
El criterio de evaluación principal es el control de la glucosa en sangre durante 72 horas con el tratamiento con glibenclamida (éxito del tratamiento). Se define como la no utilización de insulina y ausencia de hipoglucemia severa (< 1,5 mmol/l) o hipoglucemia moderada persistente (< 2,6 mmol/l en 2 medidas sucesivas (dextro) con un intervalo de más de 3 horas)
A las 72 horas de la primera administración

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito global del tratamiento.
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Éxito global del tratamiento definido por la continuación hasta el final del tratamiento sin recurrir a la insulina.
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Perfil de glucosa en sangre con glibenclamida
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Tiempo entre el inicio del tratamiento con glibenclamida y el primer nivel de glucosa en sangre < 10 mmol/l
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Perfil de glucosa en sangre con glibenclamida
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Tiempo entre el inicio del tratamiento con glibenclamida y el primer nivel de glucosa en sangre < 8 mmol/l
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Perfil de glucosa en sangre con glibenclamida
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Proporción de tiempo pasado dentro del rango objetivo de glucosa en sangre (≥ 4 y < 10 mmol/l) durante el período de tratamiento con glibenclamida
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Perfil de glucosa en sangre con glibenclamida
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Proporción de tiempo pasado por encima del nivel objetivo (≥ 10 mmol/l) durante el período de tratamiento con glibenclamida
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Perfil de glucosa en sangre con glibenclamida
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Proporción de tiempo pasado en hipoglucemia (< 2,6 mmol/l) durante el período de tratamiento con glibenclamida
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Duración del tratamiento con glibenclamida
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Duración del tratamiento con glibenclamida.
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Ingestas nutricionales y crecimiento.
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Carbohidrato
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
lípido
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
proteína
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
ingesta calórica media (kcal/kg/día) durante el tratamiento
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
aumento de peso medio (g/kg/día)
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Ingestas nutricionales y crecimiento.
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Carbohidrato
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
lípido
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
proteína
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
ingesta calórica media (kcal/kg/día) durante el tratamiento
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Ingestas nutricionales y crecimiento:
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
ganancia de peso media ((g/kg/día)
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Número de niños con episodio de hipoglucemia
Periodo de tiempo: A las 72 horas de la primera administración
Número de niños con al menos un episodio de hipoglucemia moderada (glucosa en sangre < 2,6 mmol/l) o grave (< 1,5 mmol/l)
A las 72 horas de la primera administración
Número de niños con episodio de hipoglucemia
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Número de niños con al menos un episodio de hipoglucemia moderada (glucosa en sangre < 2,6 mmol/l) o grave (< 1,5 mmol/l)
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Tipo de reacciones adversas a la glibenclamida
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
evaluación del tipo de reacciones adversas identificadas durante el estudio
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Número de reacciones adversas a la glibenclamida
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
evaluación del número de reacciones adversas identificadas durante el estudio
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Número de participantes con comorbilidad
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Morbilidad neonatal evaluada a los 36 años de edad corregida WA: hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricular, retinopatía del recién nacido prematuro, trastornos hemodinámicos, enterocolitis necrosante ulcerosa
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Mortalidad
Periodo de tiempo: A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Se evaluará la mortalidad
A las 36 semanas de edad corregida por amenorrea
Ajuste de dosis
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
Número de ajustes de dosis, para evaluar la facilidad de uso
Al final del tratamiento evaluado hasta 15 días
facilidad de uso por parte de los cuidadores
Periodo de tiempo: En el día uno de tratamiento
Puntuaciones de evaluación por escala análoga visual para facilitar su uso por parte de los cuidadores; 0 como la puntuación más baja, 10 como la puntuación más alta
En el día uno de tratamiento
facilidad de uso por parte de los cuidadores
Periodo de tiempo: En el día dos de tratamiento
Puntuaciones de evaluación por escala análoga visual para facilitar su uso por parte de los cuidadores; 0 como la puntuación más baja, 10 como la puntuación más alta
En el día dos de tratamiento
facilidad de uso por parte de los cuidadores
Periodo de tiempo: Al tercer día de tratamiento
Puntuaciones de evaluación por escala análoga visual para facilitar su uso por parte de los cuidadores; 0 como la puntuación más baja, 10 como la puntuación más alta
Al tercer día de tratamiento
Concentraciones plasmáticas de glibenclamida
Periodo de tiempo: A las 3 horas de la primera administración
Evaluado por el estudio de farmacocinética
A las 3 horas de la primera administración
Concentraciones plasmáticas de glibenclamida
Periodo de tiempo: A las 6 horas de la primera administración
Evaluado por el estudio de farmacocinética
A las 6 horas de la primera administración
Concentraciones plasmáticas de glibenclamida
Periodo de tiempo: A las 10 horas de la primera administración
Evaluado por el estudio de farmacocinética
A las 10 horas de la primera administración
Concentraciones plasmáticas de glibenclamida
Periodo de tiempo: A las 24 horas de la primera administración
Evaluado por el estudio de farmacocinética
A las 24 horas de la primera administración
Concentraciones plasmáticas de glibenclamida
Periodo de tiempo: A las 24 horas de estabilización de glucosa en sangre
Evaluado por el estudio de farmacocinética
A las 24 horas de estabilización de glucosa en sangre

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Jacques BELTRAND, Pr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Director de estudio: Michel POLAK, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Director de estudio: Delphine MITANCHEZ, CHRU de Tours

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de mayo de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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