Eficacia de la operación triangular sobre los resultados clínicos en pacientes con cáncer de páncreas

Después de la laparotomía y exploración de la cavidad abdominal para descartar metástasis peritoneales o hepáticas, los pasos iniciales de la operación fueron determinar si había una verdadera infiltración tumoral arterial, a lo largo de la Arteria Celiaca, Arteria Hepática o Arteria Mesentérica Superior. Para aclarar esto, se realizó una maniobra de "primero la arteria". La estrategia dependía de los resultados de las imágenes preoperatorias que definían el sitio de infiltración tumoral más probable. La AMS se abordaba desde un abordaje infracólico del lado izquierdo si se sospechaba que los tumores del cuerpo o la cola del páncreas infiltraban la arteria desde esta dirección o desde un abordaje posterior en las respectivas situaciones. Una vez que se alcanzó el nivel arterial de la supuesta unión/recubrimiento, se realizó una sección congelada para confirmar o excluir tejido tumoral viable en este sitio. En caso de que quede un tumor viable, la mayoría de los pacientes no calificarán para una terapia quirúrgica adicional en este momento. Por el contrario, si la sección congelada confirma tejido fibroso sin tumor viable, esto ofrece la posibilidad de realizar un procedimiento radical pero con conservación de la arteria. Todos los demás pasos quirúrgicos se llevan a cabo como de costumbre durante la pancreatoduodenectomía parcial (PD), distal (DP) o pancreatectomía total. . TRIÁNGULO anatómico bordeado por la SMA, CA y PV que confirma la eliminación completa de todo el tejido blando que normalmente se encuentra dentro de estos bordes.