Efecto de la crioterapia en el dolor postendodóntico

El estudio se realizará en 60 primeros molares mandibulares; con 20 primeros molares mandibulares en cada grupo (n=20). Se le pedirá al paciente que elija un sobre opaco cerrado que contendrá un número del 1 al 3. El número resultante determinará en qué grupo se ubicará a los participantes. El doble ciego se mantendrá en este estudio ya que el operador y los pacientes no sabrán cuál es el irrigante del conducto radicular utilizado o del grupo.

Grupo I: protocolo de irrigación con solución salina a temperatura ambiente normal sin reducción oclusal.

Grupo II: protocolo de irrigación salina a temperatura ambiente normal con reducción oclusal.

Grupo III: irrigación final con solución salina fría (2,5 C°- 4 C°) sin reducción oclusal.

Pasos procesales:

1. La vitalidad se evaluará mediante pruebas de frío y pruebas pulpares eléctricas antes de realizar el procedimiento. Además, se realizarán pruebas de movilidad, palpación y percusión para evaluar la salud periapical. Con el fin de asegurar que las pruebas pulpares frías y eléctricas funcionan y se obtiene una respuesta, ambas pruebas se realizarán en pacientes no incluidos en el estudio.
2. Todos los pacientes recibirán anestesia local: lidocaína al 2% con epinefrina 1:100.000.
3. Cada diente se aislará con un dique de goma y la cavidad de acceso se preparará con una fresa redonda (n.º 4) y una fresa de diamante de fisura cónica bajo abundante agua.
4. Después de retirar los tejidos de la pulpa coronal con una excavadora estéril, la longitud de trabajo se determinará con limas K manuales de acero inoxidable tamaño n.° 10 y el uso de un localizador de ápices y se confirmará mediante radiografías periapicales intraorales.
5. Instrumentación manual para limas K tamaño 15.
6. Todos los canales se prepararán con limas rotatorias ProTaper Gold hasta la lima apical maestra F2.
7. La permeabilidad apical se mantendrá durante todo el procedimiento de modelado utilizando la lima n.º 10 entre cada instrumento.
8. Todos los canales serán irrigados con 10 mL de NaOCl al 3% entre cada lima durante todo el procedimiento de preparación.
9. En el grupo I, los conductos radiculares se obturarán directamente después de la preparación.
10. En el grupo II la reducción oclusal se realizará después de la preparación del conducto radicular.
11. Para el grupo III, los conductos radiculares se irrigarán durante 5 min con 20 ml de solución salina criotratada mantenida a una temperatura de 2°C-4°C.
12. Después de completar la limpieza y el modelado, se secarán con puntas de papel del tamaño adecuado y los canales se obturarán con gutapercha y se restaurarán con una restauración compuesta permanente.