Effekt av kryoterapi på postendodontisk smärta

Studien kommer att genomföras på 60 första mandibulära molarer; med 20 första mandibulära molarer i varje grupp (n=20). Patienten kommer att bli ombedd att välja ett ogenomskinligt förseglat kuvert som innehåller ett nummer från 1 till 3. Det resulterande numret avgör i vilken grupp deltagarna kommer att placeras. Dubbelblindning kommer att bibehållas i denna studie eftersom operatören och patienterna inte kommer att vara medvetna om sin grupp/använda rotkanalsspolningsmedel.

Grupp I: normal rumstemperatur för bevattning av saltlösning utan ocklusionsreduktion.

Grupp II: normal rumstemperatur bevattningsprotokoll med saltlösning med ocklusal minskning.

Grupp III: slutlig bevattning med kall koksaltlösning (2,5 C°-4 C°) utan ocklusal reduktion.

Procedursteg:

1. Vitalitet kommer att bedömas med hjälp av kalltester och elektrisk massatestning innan proceduren utförs. Dessutom kommer rörlighet, palpation och slagverkstester att göras för att bedöma periapikal hälsa. För att säkerställa att de kalla och elektriska massatesterna fungerar, och att ett svar framkallas, kommer båda testerna att utföras på patienter som inte ingår i studien.
2. Alla patienter kommer att få lokalbedövning: 2 % lidokain med 1:100 000 epinefrin.
3. Varje tand kommer att isoleras med hjälp av en gummidamm, och åtkomsthålan kommer att förberedas med en rund borr (nr.4) och avsmalnande sprickdiamantborr under rikligt med vatten.
4. Efter avlägsnande av koronala pulpavävnader med hjälp av en steril grävmaskin, kommer arbetslängden att bestämmas med hand K-filer av rostfritt stål storlek #10 och användning av en apex-locator och bekräftas med intraorala periapikala röntgenbilder.
5. Handinstrumentering till 15-stora K-filer.
6. Alla kanaler kommer att förberedas med hjälp av ProTaper Gold-rotationsfiler till huvudfilen F2.
7. Apikal öppenhet kommer att bibehållas under hela formningsproceduren med hjälp av #10-filen mellan varje instrument.
8. Alla kanalerna kommer att sköljas med 10 ml 3% NaOCl mellan varje fil under hela förberedelseproceduren.
9. I grupp I kommer rotkanalerna att obtureras direkt efter beredning.
10. I grupp II kommer ocklusionsreduktion att utföras efter rotfyllning.
11. För grupp III kommer rotkanalerna att sköljas i 5 minuter med 20 ml kryobehandlad koksaltlösning som hålls vid en temperatur av 2°C-4°C.
12. Efter avslutad rengöring och formning torkas med lämplig storlek pappersspetsar och kanalerna kommer att täppas till med guttaperka och återställas genom permanent kompositrestaurering.