Effetto della crioterapia sul dolore post-endodontico

Lo studio sarà condotto su 60 primi molari mandibolari; con 20 primi molari mandibolari in ciascun gruppo (n=20). Al paziente verrà chiesto di scegliere una busta sigillata opaca che conterrà un numero da 1 a 3. Il numero risultante determinerà in quale gruppo verranno inseriti i partecipanti. In questo studio verrà mantenuto il doppio cieco poiché l'operatore e i pazienti non saranno a conoscenza del loro gruppo/irrigante canalare utilizzato.

Gruppo I: normale protocollo di irrigazione con soluzione fisiologica a temperatura ambiente senza riduzione occlusale.

Gruppo II: normale protocollo di irrigazione con soluzione fisiologica a temperatura ambiente con riduzione occlusale.

Gruppo III: irrigazione finale con soluzione fisiologica fredda (2,5 C°- 4 C°) senza riduzione occlusale.

Passaggi procedurali:

1. La vitalità sarà valutata utilizzando test del freddo e test della polpa elettrica prima che la procedura venga eseguita. Inoltre, verranno eseguiti test di mobilità, palpazione e percussione per valutare la salute periapicale. Al fine di garantire che i test della polpa fredda ed elettrica funzionino e che venga suscitata una risposta, entrambi i test verranno eseguiti su pazienti non inclusi nello studio.
2. Tutti i pazienti riceveranno anestesia locale: lidocaina al 2% con epinefrina 1:100.000.
3. Ogni dente verrà isolato con una diga di gomma e la cavità di accesso verrà preparata utilizzando una fresa rotonda (n. 4) e una fresa diamantata a fessura conica sotto abbondante acqua.
4. Dopo la rimozione dei tessuti della polpa coronale utilizzando un escavatore sterile, la lunghezza di lavoro sarà determinata con file K manuali in acciaio inossidabile misura n. 10 e l'uso di un localizzatore apicale e confermata mediante radiografie periapicali intraorali.
5. Strumentazione manuale su file K di 15 dimensioni.
6. Tutti i canali verranno preparati utilizzando le lime rotanti ProTaper Gold fino alla lima apicale master F2.
7. La pervietà apicale verrà mantenuta per tutta la procedura di sagomatura utilizzando la lima n. 10 tra ogni strumento.
8. Tutti i canali saranno irrigati con 10 mL di NaOCl al 3% tra ogni file durante l'intera procedura di preparazione.
9. Nel gruppo I i canali radicolari saranno otturati subito dopo la preparazione.
10. Nel gruppo II la riduzione occlusale verrà eseguita dopo la preparazione del canale radicolare.
11. Per il gruppo III i canali radicolari saranno irrigati per 5 minuti usando 20 ml di soluzione fisiologica criotrattata mantenuta ad una temperatura di 2°C-4°C.
12. Dopo il completamento della pulizia e della modellatura, essiccare utilizzando punti di carta di dimensioni adeguate ei canali saranno otturati utilizzando guttaperca e ripristinati mediante restauro permanente in composito.