Efeito da crioterapia na dor pós-endodôntica

O estudo será realizado em 60 primeiros molares inferiores; com 20 primeiros molares inferiores em cada grupo (n=20). O paciente será solicitado a escolher um envelope opaco lacrado que conterá um número de 1 a 3. O número resultante determinará em qual grupo os participantes serão colocados. O duplo-cego será mantido neste estudo, pois o operador e os pacientes não estarão cientes de seu grupo/irrigante de canal radicular usado.

Grupo I: protocolo de irrigação salina em temperatura ambiente normal sem redução oclusal.

Grupo II: protocolo de irrigação salina em temperatura ambiente normal com redução oclusal.

Grupo III: irrigação final com soro fisiológico frio (2,5 C°- 4 C°) sem redução oclusal.

Etapas processuais:

1. A vitalidade será avaliada por meio de testes de frio e teste elétrico da polpa antes da realização do procedimento. Além disso, testes de mobilidade, palpação e percussão serão feitos para avaliar a saúde periapical. Para garantir que os testes de polpa fria e elétrica estejam funcionando e uma resposta seja eliciada, ambos os testes serão realizados em pacientes não incluídos no estudo.
2. Todos os pacientes receberão anestesia local: lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000.
3. Cada dente será isolado com um dique de borracha e a cavidade de acesso será preparada com uma broca redonda (nº 4) e uma broca diamantada de fissura cônica sob água abundante.
4. Após a remoção dos tecidos pulpares coronais usando uma escavadeira estéril, o comprimento de trabalho será determinado com limas manuais de aço inoxidável tamanho K nº 10 e o uso de um localizador de ápice e confirmado por meio de radiografias periapicais intraorais.
5. Instrumentação manual para limas K de tamanho 15.
6. Todos os canais serão preparados com limas rotativas ProTaper Gold até a lima apical master F2.
7. A permeabilidade apical será mantida durante todo o procedimento de modelagem usando a lima nº 10 entre cada instrumento.
8. Todos os canais serão irrigados com 10 mL de NaOCl 3% entre cada lima durante todo o procedimento de preparo.
9. No grupo I, os canais radiculares serão obturados diretamente após o preparo.
10. No grupo II a redução oclusal será realizada após o preparo do canal radicular.
11. Para o grupo III, os canais radiculares serão irrigados por 5 min com 20 ml de solução salina criotratada mantida a uma temperatura de 2°C-4°C.
12. Após a conclusão da limpeza e modelagem secas com pontas de papel de tamanho apropriado e os canais serão obturados com guta-percha e restaurados por restauração composta permanente.