Quetiapina como profilaxis del delirio en CABG

Grupo Q: recibirá 25 mg de quetiapina la noche de la cirugía y 25 mg diarios durante los 7 días del postoperatorio (30 pacientes).

Grupo C: recibirá placebo solo (30 pacientes). Durante el período de estudio, se evaluará el delirio de los pacientes inscritos una vez al día (de 7:00 a. m. a 7:00 p. m.), y la evaluación se realizará en dos pasos. En primer lugar, se evaluará el nivel de sedación mediante el RASS. Si el paciente estará profundamente sedado o no podrá despertarse (RASS -4 o -5), no se realizará la evaluación y se volverá a evaluar al paciente en un momento posterior. Si el paciente tiene un RASS de -3 a +4, la evaluación continuará con el siguiente paso.

En segundo lugar, el delirio se diagnosticará utilizando la CAM-ICU. La herramienta de detección detecta cuatro características del delirio: inicio agudo del cambio del estado mental o un curso fluctuante, falta de atención, pensamiento desorganizado y nivel alterado de conciencia. Para que se diagnostique delirio, un paciente muestra las dos primeras características con la tercera o la cuarta característica.

El resultado primario es la incidencia de delirio diagnosticado con CAM_ICU dentro del período de estudio. Si el CAM_ICU es positivo al menos una vez durante el período de estudio, se registrará que se produjo un delirio.

Los resultados secundarios son la tasa de CAM-ICU positivos (la cantidad de recuentos CAM-ICU positivos/la cantidad de recuentos CAM-ICU totales), los días sin delirio (la cantidad de días desde el inicio del tratamiento hasta el delirio), la duración del delirio si aparece (número de días con delirio), la gravedad del delirio medida con la escala de calificación de delirio revisada 98 (DRS-R-89), la duración de la estancia en la UCI, la duración de la estancia en el hospital, la duración de la intubación , una extubación exitosa, la mortalidad en la UCI, la mortalidad global, la medición de la prolongación del QTc y el uso de medicación de rescate.