Quetiapina como Profilaxia para Delirium em CRM

Grupo Q: receberá quetiapina 25 mg na noite da cirurgia e 25 mg diariamente durante 7 dias de pós-operatório (30 pacientes).

Grupo C: receberá somente placebo (30 pacientes). Durante o período do estudo, os pacientes inscritos serão avaliados quanto ao delirium uma vez ao dia (das 7h00 às 19h00), e a avaliação será realizada em duas etapas. Primeiro, o nível de sedação será avaliado usando o RASS. Se o paciente estiver profundamente sedado ou inacordável (RASS -4 ou -5), a avaliação não será realizada e o paciente será reavaliado posteriormente. Se o paciente tiver um RASS de -3 a +4, a avaliação continuará na próxima etapa.

Em segundo lugar, o delirium será diagnosticado usando o CAM-ICU. A ferramenta de triagem detecta quatro características do delirium: início agudo de alteração do estado mental ou um curso flutuante, desatenção, pensamento desorganizado e nível alterado de consciência. Para ter o delirium diagnosticado, um paciente apresenta as duas primeiras características com a terceira ou quarta característica.

O desfecho primário é a incidência de delirium diagnosticado com o CAM_ICU no período do estudo. Se o CAM_ICU for positivo pelo menos uma vez durante o período do estudo, será registrado que ocorreu um delirium.

Os resultados secundários são a taxa de CAM-ICU positivo (o número de contagens CAM-ICU positivas/o número total de contagens CAM-ICU), dias sem delirium (número de dias desde o início do tratamento até o delirium), a duração do delirium se aparecer (número de dias com delirium), gravidade do delirium medida com escala de classificação de delirium revisada 98 (DRS-R-89), tempo de permanência na UTI, tempo de permanência no hospital, duração da intubação , extubação bem-sucedida, mortalidade na UTI, mortalidade geral, medição do prolongamento do intervalo QTc e uso de medicação de resgate.