Quetiapin som profylax för delirium vid CABG

Grupp Q: kommer att få 25 mg quetiapin på natten efter operationen och 25 mg dagligen i 7 dagar efter operationen (30 patienter).

Grupp C: kommer att få enbart placebo (30 patienter). Under studieperioden kommer inskrivna patienter att bedömas för delirium en gång dagligen (från 07:00 till 19:00), och bedömningen kommer att utföras i två steg. Först kommer graden av sedering att bedömas med hjälp av RASS. Om patienten kommer att vara djupt sederad eller oförutsägbar (RASS -4 eller -5) kommer bedömningen inte att utföras och patienten kommer att bedömas på nytt vid ett senare tillfälle. Om patienten har en RASS på -3 till +4, kommer bedömningen att fortsätta till nästa steg.

För det andra kommer delirium att diagnostiseras med CAM-ICU. Screeningsverktyget upptäcker fyra egenskaper hos delirium: akut insättande av mental statusförändring eller ett fluktuerande förlopp, ouppmärksamhet, oorganiserat tänkande och förändrad medvetenhetsnivå. För att få diagnosen delirium visar en patient de två första funktionerna med antingen den tredje eller fjärde egenskapen.

Det primära resultatet är deliriumincidens som diagnostiserats med CAM_ICU inom studieperioden. Om CAM_ICU är positiv minst en gång under studieperioden kommer det att registreras att ett delirium inträffade.

Sekundära utfall är frekvensen av positiva CAM-ICU (antalet positiva CAM-ICU-antal/antalet totala CAM-ICU-antal), dagar utan delirium (antal dagar från behandlingsstart till delirium), deliriets varaktighet om det uppträder (antal dagar med delirium), svårighetsgraden av delirium mätt med deliriumklassificeringsskalan reviderad 98 (DRS-R-89), vistelsetiden på intensivvårdsavdelningen, vistelsetiden på sjukhuset, varaktigheten av intubationen , en framgångsrik extubation, ICU-dödligheten, den totala dödligheten, mätning av QTc-förlängning och användning av räddningsmedicin.