El efecto del entrenamiento sensorio-motor en niños en edad preescolar

El propósito de nuestro estudio es investigar el efecto de las estrategias de autorregulación y la educación sensoriomotora basada en la terapia ocupacional sobre la autorregulación, las habilidades cognitivas y la preparación escolar en niños en edad preescolar.

La investigación se llevará a cabo en dos clases de jardín de infantes compuestas por estudiantes de 5 a 6 años, registrados como parte del año académico 2022-2023 en Özel Mavi Umut Eğitim Kurumları ubicado en Estambul. En el programa G-Power, con base en la información de la literatura, se calculó que al menos 15 personas deberían participar en el estudio por cada grupo, considerando los valores de 1,33±1,27 (diferencia media ± SD entre grupos) para una potencia del 95 % (Fathirezaie et al., 2021). Se incluirán en el estudio un total de 38 niños, incluidos 19 niños que recibirán estrategias de autorregulación y un programa de educación sensoriomotora en el grupo de estudio y 19 niños en el grupo de control.

Para sostener el estudio experimental, se seleccionó una institución preescolar de fácil acceso. Las clases de jardín de infantes en Özel Mavi Umut Eğitim Kurumları determinarán como grupo de estudio y control utilizando un método de muestreo aleatorio simple.

Mientras que el grupo de control continúa con la educación preescolar, se aplicarán al grupo de estudio, además de la educación preescolar, intervenciones grupales, incluidas estrategias de autorregulación y entrenamiento de habilidades sensoriomotoras. Las intervenciones grupales se realizarán dos veces por semana durante un total de una hora durante 10 semanas, con grupos de hasta 10 personas.

Los criterios de inclusión fueron cursar educación preescolar, tener entre 5 y 6 años y no haber iniciado la primaria. Niños con diagnósticos neurológicos, ortopédicos, psiquiátricos y deficiencias sensoriales (p. pérdida visual y auditiva) fueron excluidos del estudio.

HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN Formulario de información de padres e hijos (que incluye preguntas que cumplen con los criterios de inclusión e información demográfica general, como índice de masa corporal y educación)

Medidas de resultado primarias

Prueba de preparación para la escuela metropolitana: desarrollada por G.H. Hildreth, N. L. Griffiths y M. Mc Gauvran en 1949, esta prueba fue adaptada al turco por Oktay (1980) y se utiliza para medir las características que determinan la preparación escolar y el nivel de preparación escolar de los niños que comienzan la escuela. La prueba consta de dos subdimensiones: preparación para la lectura y preparación para los números, y un total de 100 ítems. La subdimensión de preparación para la lectura consta de 66 elementos, que incluyen comprensión de palabras (19), oraciones (14), conocimiento general (14) y emparejamiento (19). La subdimensión de preparación numérica consta de 34 ítems, incluidos números (24) y copia (10) (Oktay, 1983, p. 35). En el estudio de confiabilidad realizado dentro de este ámbito, se calcularon las correlaciones entre formas paralelas aplicadas en ciertos intervalos a 195 estudiantes de primer grado, y los coeficientes de confiabilidad obtenidos oscilaron entre .53 y .83. Se compararon las normas estadounidenses y las normas de Estambul para determinar la validez de la prueba. En el estudio, la prueba se aplicó a niños que viven en ciertas regiones de Estambul y se comparó con las normas estadounidenses.

La Escala de Reflexión-Impulsividad de Kansas para Niños en Edad Preescolar A Form (KRISP) es una escala desarrollada por Wright (1971) para determinar el ritmo cognitivo de los niños. La escala consta de 10 formas y 5 formas de ejemplo que se utilizarán para enseñar a los niños cómo aplicar la escala. Los estudios de validez y confiabilidad de la escala fueron realizados por Seçer et al. (2010). Para el alcance y validez aparente de la escala se obtuvo la opinión de expertos. Para los estudios de confiabilidad, se prefirieron la confiabilidad del anotador, la prueba-reevaluación y la confiabilidad dividida por la mitad. Para la confiabilidad del anotador, 30 estudiantes de seis años fueron evaluados por dos observadores diferentes para determinar el tiempo de respuesta. Se encontró que la correlación entre los dos observadores era r = 0,83 para el tiempo de respuesta y r = 0,78 para la tasa de error. La confiabilidad test-retest se examinó seleccionando un grupo de estudio de 303 niños que asistían a instituciones de educación preescolar en el centro de Konya y aplicando la escala dos veces con un intervalo de dos semanas, y se examinó el coeficiente de correlación de momento de Pearson entre los puntajes de la aplicación. El coeficiente de correlación fue r = 0,74 para la tasa de error y r = 0,89 para el tiempo de respuesta. Hubo una relación positiva y significativa (p <.01) entre las dos aplicaciones separadas en el mismo grupo. Como resultado de los hallazgos, se concluyó que la consistencia entre las dos aplicaciones de la escala se encontraba en un nivel aceptable. Para determinar la confiabilidad de la prueba, también se utilizó el método de división por mitades. El coeficiente de correlación calculado mediante la fórmula de Spearman-Brown para el tiempo de respuesta fue de r = 0,85 y para la tasa de error fue de r = 0,71 (Seçer et al., 2010).

La escala se aplica uno a uno con el niño por parte del investigador. Antes de la aplicación, el investigador prepara una hoja de papel donde se registrará la información del niño y se le enseña cómo aplicar la escala utilizando las cinco formas de ejemplo disponibles en la escala. Una vez que el niño ha aprendido a aplicar la escala, se le muestran las formas reales una por una. Se muestran al niño al mismo tiempo páginas que contienen la forma real y seis páginas con formas que son casi idénticas a la forma real, y se le pide al niño que encuentre la misma forma que la real entre las otras seis formas. El cronómetro se inicia tan pronto como se le da la instrucción al niño, y el tiempo de primera respuesta del niño se registra en el papel preparado. Si la respuesta es correcta, se repite el mismo proceso para las otras formas, y si la respuesta es incorrecta, se le da otra instrucción al niño para encontrar la forma correcta y se registran todas las respuestas. En este trabajo también se anota el número de errores que comete el niño hasta dar con la respuesta correcta.

El Inventario de Funcionamiento Ejecutivo Infantil (CHEXI) es una herramienta de medición desarrollada por Thorell y Nyberg (2008) que se centra en las funciones ejecutivas de los niños de 4 a 12 años. Las preguntas del inventario se crearon con base en el modelo de Barkley (1997), que explica que el control inhibitorio, la memoria de trabajo y la autorregulación crean importantes trastornos de la función ejecutiva en niños con TDAH. Inicialmente, se categorizaron 26 ítems en cuatro subdimensiones. Según esto, 11 ítems se consideraron "memoria de trabajo", cuatro ítems se consideraron "planificación", seis ítems se consideraron "control inhibitorio" y cinco ítems se consideraron "regulación". Sin embargo, los ítems 25 y 26 no se incluyeron en el análisis factorial debido a la muy baja idoneidad de la muestra. De acuerdo con los resultados del análisis factorial, una estructura de dos factores proporcionó el mejor ajuste a los datos: (1) memoria de trabajo y (2) control inhibitorio. El primer factor incluye los ítems de las subdimensiones memoria de trabajo y planificación, mientras que el segundo factor incluye los ítems de las subdimensiones control inhibitorio y regulación. Además, se encontró que la correlación entre los dos factores era de 0,65. Todos estos análisis se realizaron primero para la forma parental del inventario. En el estudio realizado con el formulario del profesor, también surgió una estructura de dos factores. En las evaluaciones docentes se encontró que la correlación entre ambos factores es de 0,69 (Thorell y Nyberg, 2008). Como resultado, el CDYIE consta de 24 artículos. La memoria de trabajo contiene 13 ítems (p. ej., "Tiene dificultad para recordar lo que estaba haciendo en medio de una actividad"), mientras que el Control inhibitorio contiene 11 ítems (p. ej., "Tiene dificultad para contenerse o controlarse incluso cuando se le dice que lo haga"). La escala puede ser completada por padres o profesores. La escala es una escala Likert de 5 puntos. Después de cada declaración, el padre o maestro indica qué tan cierta es la declaración para el niño haciendo un círculo alrededor de uno de los números (1 a 5) provistos (1: No es cierto, 5: Es cierto). Completar la escala toma de 5 a 10 minutos (Thorell y Catale, 2014; Thorell y Nyberg, 2008). Las puntuaciones altas en la escala indican que el niño tiene más dificultades relacionadas con las funciones ejecutivas. Por tanto, se puede interpretar que los niños que puntúan más bajo en el inventario tienen niveles más altos de funciones ejecutivas que los que puntúan más alto (Thorell y Nyberg, 2008). Sin embargo, en este estudio, todos los elementos se codificaron de forma inversa para representar un aumento en las habilidades de funciones ejecutivas en lugar de dificultades, por lo que las puntuaciones más altas indican que el niño muestra más habilidades de funciones ejecutivas.

Medidas de resultado secundarias

Perfil sensorial de Dunn: El perfil sensorial, desarrollado por la terapeuta ocupacional Prof. Winnie Dunn, es una herramienta de medición utilizada para evaluar la tendencia de un individuo a responder a los estímulos sensoriales durante las actividades diarias, también conocida como modulación sensorial, y qué sistemas sensoriales afectan más la vida diaria. La validez y confiabilidad de esta prueba han sido demostradas. La prueba se utiliza para medir el desempeño funcional de un individuo en las actividades de la vida diaria, las habilidades de procesamiento sensorial y el impacto del procesamiento sensorial, y se evalúa en base a una escala de Likert (1 = siempre, 2 = a menudo, 3 = a veces, 4 = rara vez, 5 = Nunca) con puntajes de 9 factores que consisten en 3 subparámetros principales (procesamiento sensorial, modulación y respuestas conductuales-emocionales). Se han determinado el rendimiento típico, las posibles diferencias y los rangos de puntuación de diferencia definitiva para cada parámetro. A medida que la puntuación total de cada parámetro avanza hacia el rango de puntuación de desempeño típico desde el rango de puntuación de diferencia definida, se observa una mejora (Dunn, 1999). Se ha establecido la validez y confiabilidad de la prueba de perfil sensorial (Kayıhan et al., 2012).

Prueba Bruininks-Oseretsky 2 Versión abreviada: El desarrollo de la Prueba de competencia motora Bruininks-Oseretsky (BOMPT) comenzó en 1972 por Robert H. Bruininks en base a la Prueba de competencia motora Oseretsky. Después de seis años de trabajo, el Dr. Robert H. Bruininks desarrolló la prueba (Bruininks, 2005; Crowe, 1989). El BOMPT se desarrolló para medir las funciones motoras de niños de 4,5 a 14 años. La forma larga del BOMPT consta de 8 subpruebas y un total de 46 ítems. También es un indicador integral de competencia motora y mide las habilidades motoras gruesas y finas. En 2005, la Prueba de competencia motora Bruininks-Oseretsky se actualizó y se convirtió en la Prueba 2 de Bruininks-Oseretsky (BOT2). BOT2 se aplica a niños de 4 a 21 años. Ballı probó la validez y confiabilidad de la forma larga de BOT2 en niños sanos de 5 años en 2012 (Ballı y Gürsoy, 2012; Bruininks y Oseretsky, 2010). BOT2-KF se actualizó en 2010. BOT2-KF consta de 8 subpruebas y 12 elementos en total. La prueba tarda entre 15 y 20 minutos en administrarse. Una persona puede obtener un máximo de 72 puntos procesados ​​de la prueba. Se ha realizado un estudio turco de validez y fiabilidad (Köse et al., 2021).

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN El estudio se llevará a cabo como una intervención grupal durante 10 semanas, y cada sesión de entrenamiento durará una hora, dos veces por semana. La intervención grupal se implementará con 10 niños en cada grupo.

El grupo de control continuará con su educación preescolar, y las mismas evaluaciones se aplicarán a este grupo en un intervalo de 10 semanas.

Los programas existentes en la literatura sobre estrategias de autorregulación y planificación de la educación sensoriomotora se utilizarán en el contenido del programa.

Las herramientas de evaluación se aplicarán a los niños del grupo de estudio y de control en un intervalo de 10 semanas. Los datos obtenidos de la evaluación serán analizados utilizando el SPSS (Statistical Package for Social Science) versión 22.0. Después de verificar si los datos se ajustan a una distribución normal con la prueba de Shapiro-Wilk, si los datos se distribuyen normalmente, se usará la prueba t de Student para muestras pareadas para la comparación estadística, y si no, la prueba de dos muestras de pares emparejados de Wilcoxon. Se utilizará la prueba. Se determinará la media±desviación estándar (X±SS) de las variables identificadas. Se aceptará un nivel de significancia de p≤0.05 para la significación estadística.