L'effetto dell'allenamento sensoriale motorio nei bambini in età prescolare

Lo scopo del nostro studio è quello di indagare l'effetto delle strategie di autoregolazione e dell'educazione sensomotoria basata sulla terapia occupazionale sull'autoregolazione, le abilità cognitive e la prontezza scolastica nei bambini in età prescolare.

La ricerca sarà svolta in due classi di scuola materna composte da studenti di età compresa tra 5 e 6 anni, iscritti nell'anno accademico 2022-2023 presso Özel Mavi Umut Eğitim Kurumları con sede a Istanbul. Nel programma G-Power, sulla base delle informazioni della letteratura, è stato calcolato che dovrebbero partecipare allo studio almeno 15 persone per ogni gruppo, considerando i valori di 1.33±1.27 (differenza media ± SD tra i gruppi) per una potenza del 95% (Fathirezaie et al., 2021). Un totale di 38 bambini, inclusi 19 bambini che riceveranno strategie di autoregolazione e un programma di educazione senso-motoria nel gruppo di studio e 19 bambini nel gruppo di controllo, saranno inclusi nello studio.

Per sostenere lo studio sperimentale, è stata selezionata un'istituzione prescolare facilmente accessibile. Le classi dell'asilo presso Özel Mavi Umut Eğitim Kurumları determineranno il gruppo di studio e di controllo utilizzando un semplice metodo di campionamento casuale.

Mentre il gruppo di controllo continua l'istruzione prescolare, gli interventi di gruppo, comprese le strategie di autoregolazione e la formazione delle abilità sensomotorie, verranno applicati al gruppo di studio in aggiunta all'educazione prescolare. Gli interventi di gruppo saranno condotti due volte a settimana per un totale di un'ora per 10 settimane, con gruppi composti da un massimo di 10 persone.

I criteri di inclusione erano frequentare l'istruzione prescolare, avere un'età compresa tra i 5 ei 6 anni e non aver iniziato la scuola primaria. Bambini con diagnosi neurologiche, ortopediche, psichiatriche e menomazioni sensoriali (ad es. perdita della vista e dell'udito) sono stati esclusi dallo studio.

STRUMENTI DI VALUTAZIONE Scheda informativa genitore-figlio (comprese domande conformi ai criteri di inclusione e informazioni demografiche generali come indice di massa corporea e istruzione)

Misure di esito primario

Metropolitan School Readiness Test: sviluppato da G.H. Hildreth, NL Griffiths e M. Mc Gauvran nel 1949, questo test è stato adattato in turco da Oktay (1980) e viene utilizzato per misurare le caratteristiche che determinano la preparazione scolastica e il livello di preparazione scolastica dei bambini che iniziano la scuola. Il test consiste in due sotto-dimensioni: prontezza alla lettura e prontezza al numero, e un totale di 100 item. La sottodimensione della prontezza alla lettura è composta da 66 item, tra cui comprensione delle parole (19), frasi (14), conoscenza generale (14) e corrispondenza (19). La sottodimensione della prontezza del numero è composta da 34 elementi, inclusi i numeri (24) e la copia (10) (Oktay, 1983, p. 35). Nello studio di attendibilità svolto in questo ambito, sono state calcolate le correlazioni tra forme parallele applicate a determinati intervalli a 195 studenti di prima elementare, ed i coefficienti di attendibilità ottenuti sono risultati compresi tra .53 e .83. Le norme americane e le norme di Istanbul sono state confrontate per la validità del test. Nello studio, il test è stato applicato a bambini che vivono in alcune regioni di Istanbul e confrontato con le norme americane.

La Kansas Reflection-Impulsivity Scale for Preschool Children A Form (KRISP) è una scala sviluppata da Wright (1971) per determinare il ritmo cognitivo dei bambini. La scala è composta da 10 forme e 5 forme di esempio che verranno utilizzate per insegnare ai bambini come applicare la scala. Gli studi di validità e affidabilità della scala sono stati condotti da Seçer et al. (2010). Per la portata e la validità apparente della scala, sono state ottenute le opinioni degli esperti. Per gli studi di affidabilità, sono stati preferiti l'affidabilità del punteggio, il test-retest e l'affidabilità split-half. Per l'affidabilità del punteggio, 30 studenti di sei anni sono stati valutati da due diversi osservatori per il tempo di risposta. La correlazione tra i due osservatori è risultata essere r = 0,83 per il tempo di risposta e r = 0,78 per il tasso di errore. L'affidabilità test-retest è stata esaminata selezionando un gruppo di studio di 303 bambini che frequentano istituti di istruzione prescolare nel centro di Konya e applicando la scala due volte con un intervallo di due settimane, e il coefficiente di correlazione del momento di Pearson è stato esaminato tra i punteggi delle applicazioni. Il coefficiente di correlazione era r = 0,74 per il tasso di errore e r = 0,89 per il tempo di risposta. C'era una relazione positiva e significativa (p <.01) tra le due applicazioni separate nello stesso gruppo. A seguito dei risultati, si è concluso che la coerenza tra le due applicazioni della scala era a un livello accettabile. Per determinare l'affidabilità del test, è stato utilizzato anche il metodo della metà divisa. Il coefficiente di correlazione calcolato utilizzando la formula di Spearman-Brown per il tempo di risposta era r = 0,85 e per il tasso di errore era r = 0,71 (Seçer et al., 2010).

La scala viene applicata uno a uno con il bambino dal ricercatore. Prima dell'applicazione, il ricercatore prepara un foglio di appunti in cui verranno registrate le informazioni del bambino e al bambino viene insegnato come applicare la scala utilizzando le cinque forme di esempio disponibili nella scala. Una volta che il bambino ha imparato ad applicare la scala, le forme effettive vengono mostrate al bambino una per una. Contemporaneamente vengono mostrate al bambino pagine contenenti la forma reale e sei pagine con forme quasi identiche alla forma reale, e al bambino viene chiesto di trovare la stessa forma di quella reale tra le altre sei forme. Il timer viene avviato non appena l'istruzione viene data al bambino e il primo tempo di risposta del bambino viene registrato sul foglio preparato. Se la risposta è corretta, lo stesso processo viene ripetuto per le altre forme, e se la risposta è errata, al bambino viene data un'altra istruzione per trovare la forma corretta e tutte le risposte vengono registrate. In questo documento viene annotato anche il numero di errori che il bambino commette prima di trovare la risposta corretta.

Il Childhood Executive Functioning Inventory (CHEXI) è uno strumento di misurazione sviluppato da Thorell e Nyberg (2008) che si concentra sulle funzioni esecutive dei bambini di età compresa tra 4 e 12 anni. Le domande nell'inventario sono state create sulla base del modello di Barkley (1997), che spiega che il controllo inibitorio, la memoria di lavoro e l'autoregolazione creano significativi disturbi della funzione esecutiva nei bambini con ADHD. Inizialmente, 26 elementi sono stati classificati in quattro sottodimensioni. In base a ciò, 11 elementi erano considerati "memoria di lavoro", quattro elementi erano considerati "pianificazione", sei elementi erano considerati "controllo inibitorio" e cinque elementi erano considerati "regolazione". Tuttavia, gli elementi 25 e 26 non sono stati inclusi nell'analisi fattoriale a causa della scarsa idoneità del campione. Secondo i risultati dell'analisi fattoriale, una struttura a due fattori ha fornito il miglior adattamento ai dati: (1) memoria di lavoro e (2) controllo inibitorio. Il primo fattore include gli elementi della memoria di lavoro e le sottodimensioni della pianificazione, mentre il secondo fattore include gli elementi delle sottodimensioni del controllo inibitorio e della regolazione. Inoltre, la correlazione tra i due fattori è risultata pari a 0,65. Tutte queste analisi sono state eseguite per la prima volta per la forma parentale dell'inventario. Nello studio condotto con la scheda docente è emersa anche una struttura a due fattori. Nelle valutazioni degli insegnanti, la correlazione tra i due fattori è risultata pari a 0,69 (Thorell e Nyberg, 2008). Di conseguenza, il CDYIE è composto da 24 elementi. La memoria di lavoro contiene 13 elementi (ad esempio, "Ha difficoltà a ricordare cosa stavano facendo nel mezzo di un'attività"), mentre il controllo inibitorio contiene 11 elementi (ad esempio, "Ha difficoltà a trattenersi o controllarsi anche quando gli viene detto di farlo"). La scala può essere completata dai genitori o dagli insegnanti. La scala è una scala Likert a 5 punti. Dopo ogni affermazione, il genitore o l'insegnante indica quanto è vera l'affermazione per il bambino cerchiando uno dei numeri (da 1 a 5) forniti (1: Non vero, 5: Vero). La compilazione della scala richiede 5-10 minuti (Thorell e Catale, 2014; Thorell e Nyberg, 2008). Punteggi alti sulla scala indicano che il bambino ha maggiori difficoltà legate alle funzioni esecutive. Pertanto, si può interpretare che i bambini che ottengono punteggi più bassi nell'inventario hanno livelli più alti di funzioni esecutive rispetto a quelli che ottengono punteggi più alti (Thorell e Nyberg, 2008). Tuttavia, in questo studio, tutti gli elementi sono stati codificati al contrario per rappresentare un aumento delle capacità delle funzioni esecutive piuttosto che delle difficoltà, quindi punteggi più alti indicano che il bambino mostra più capacità delle funzioni esecutive.

Misure di risultato secondarie

Profilo sensoriale Dunn: il profilo sensoriale, sviluppato dalla terapista occupazionale Prof. Winnie Dunn, è uno strumento di misurazione utilizzato per valutare la tendenza di un individuo a rispondere agli stimoli sensoriali durante le attività quotidiane, nota anche come modulazione sensoriale, e quali sistemi sensoriali influenzano maggiormente la vita quotidiana. La validità e l'affidabilità di questo test sono state dimostrate. Il test viene utilizzato per misurare le prestazioni funzionali di un individuo nelle attività della vita quotidiana, le capacità di elaborazione sensoriale e l'impatto dell'elaborazione sensoriale e viene valutato sulla base di una scala Likert (1 = Sempre, 2 = Spesso, 3 = Qualche volta, 4 = Raramente, 5 = Mai) con punteggi a 9 fattori costituiti da 3 sottoparametri principali (elaborazione sensoriale, modulazione e risposte comportamentali-emotive). Per ogni parametro sono state determinate le prestazioni tipiche, le possibili differenze e gli intervalli di punteggio delle differenze definite. Man mano che il punteggio totale per ciascun parametro progredisce verso l'intervallo di punteggio tipico della prestazione rispetto all'intervallo di punteggio di differenza definito, si osserva un miglioramento (Dunn, 1999). La validità e l'affidabilità del test del profilo sensoriale sono state stabilite (Kayıhan et al., 2012).

Bruininks-Oseretsky Test 2 Short Form: Lo sviluppo del Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test (BOMPT) è iniziato nel 1972 da Robert H. Bruininks sulla base dell'Oseretsky Motor Proficiency Test. Dopo sei anni di lavoro, il Dr. Robert H. Bruininks ha sviluppato il test (Bruininks, 2005; Crowe, 1989). Il BOMPT è stato sviluppato per misurare le funzioni motorie dei bambini di età compresa tra 4,5 e 14 anni. La forma lunga del BOMPT è composta da 8 sub-test e un totale di 46 item. È anche un indicatore completo delle capacità motorie e misura le capacità motorie grossolane e fini. Nel 2005, il Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test è stato aggiornato ed è diventato il Bruininks-Oseretsky Test 2 (BOT2). BOT2 si applica ai bambini di età compresa tra 4 e 21 anni. La validità e l'affidabilità della forma lunga BOT2 sono state testate su bambini sani di 5 anni da Ballı nel 2012 (Ballı e Gürsoy, 2012; Bruininks e Oseretsky, 2010). BOT2-KF è stato aggiornato nel 2010. BOT2-KF è composto da 8 sub-test e 12 item in totale. Il test richiede circa 15-20 minuti per essere somministrato. Una persona può ottenere un massimo di 72 punti elaborati dal test. È stato condotto uno studio turco di validità e affidabilità (Köse et al., 2021).

PROGRAMMA DI INTERVENTO Lo studio sarà condotto come intervento di gruppo per 10 settimane, con ogni sessione di formazione della durata di un'ora, due volte a settimana. L'intervento di gruppo sarà attuato con 10 bambini in ciascun gruppo.

Il gruppo di controllo continuerà la sua istruzione prescolare e le stesse valutazioni saranno applicate a questo gruppo a intervalli di 10 settimane.

I programmi esistenti in letteratura sulle strategie di autoregolazione e sulla pianificazione dell'educazione sensomotoria saranno utilizzati nel contenuto del programma.

Gli strumenti di valutazione saranno applicati ai bambini del gruppo di studio e di controllo a intervalli di 10 settimane. I dati ottenuti dalla valutazione saranno analizzati utilizzando la versione SPSS (Statistical Package for Social Science) 22.0. Dopo aver verificato se i dati sono conformi a una distribuzione normale con il test di Shapiro-Wilk, se i dati sono distribuiti normalmente, il test t di Student per campioni appaiati verrà utilizzato per il confronto statistico e, in caso contrario, il Wilcoxon Matched-Pairs Two-Sample Verrà utilizzato il test. Media±deviazione standard (X±SS) sarà determinata per le variabili identificate. Un livello di significatività di p≤0,05 sarà accettato per la significatività statistica.