Resección anatómica VS. Resección no anatómica para metástasis hepáticas colorrectales con mutación genética o del lado derecho

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥ 18 y ≤ 75 años;
2. Prueba histológica de adenocarcinoma colorrectal;
3. Metástasis hepática colorrectal resecable sin enfermedad metastásica extrahepática a distancia detectable (determinada por un MDT local);
4. Adecuado para resección hepática anatómica o no anatómica (determinada por un MDT local);
5. El número de metástasis es de 1 a 3;
6. mutación KRAS/NRAS/BRAF o del lado derecho;
7. Estado de rendimiento (ECOG) 0~1;
8. Función hematológica adecuada: Neutrófilos≥1,5 x109/l y recuento de plaquetas≥100 x109/l; Hb ≥9g/dl (dentro de la semana anterior a la aleatorización);
9. Función hepática y renal adecuada: bilirrubina total ≤ 2,0 mg/dl, transaminasas séricas ≤ 5 veces el límite superior de la normalidad (LSN) y creatinina sérica ≤ 1,5 veces el LSN y aclaramiento de creatinina ≥ 30 ml/min;
10. Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Tratamiento sistémico previo para enfermedad metastásica;
2. Cirugía previa por enfermedad metastásica;
3. metástasis extrahepáticas;
4. Tumor primario irresecable;
5. Eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, angina grave/inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, ACV) dentro de los 12 meses anteriores a la aleatorización;
6. Segunda neoplasia maligna primaria en los últimos 5 años;
7. obstrucción intestinal aguda o subaguda;
8. Abuso de drogas o alcohol;
9. Sin capacidad legal o capacidad legal limitada;
10. Mujeres embarazadas o lactantes.