Ressecção Anatômica VS. Ressecção não anatômica para metástases hepáticas colorretais com mutação genética ou lado direito

Critério de inclusão:

1. Idade ≥ 18 e ≤ 75 anos;
2. Prova histológica de adenocarcinoma colorretal;
3. Metástase hepática colorretal ressecável sem doença metastática distante extra-hepática detectável (determinada por um MDT local);
4. Adequado para ressecção hepática anatômica ou não anatômica (determinada por um MDT local);
5. O número de metástases é de 1 a 3;
6. mutação KRAS/NRAS/BRAF ou lateralidade direita;
7. Status de Desempenho (ECOG) 0~1;
8. Função hematológica adequada: Neutrófilos≥1,5 x109/le contagem de plaquetas≥100 x109/l; Hb ≥9g/dl (dentro de 1 semana antes da randomização);
9. Função hepática e renal adequadas: bilirrubina total ≤2,0 mg/dl, transaminases séricas ≤ 5x limite superior do normal (LSN) e creatinina sérica ≤ 1,5x LSN e depuração de creatinina ≥ 30 ml/min;
10. Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Tratamento sistêmico prévio para doença metastática;
2. Cirurgia prévia para doença metastática;
3. Metástases extra-hepáticas;
4. Tumor primário irressecável;
5. Eventos cardiovasculares maiores (infarto do miocárdio, angina grave/instável, insuficiência cardíaca congestiva, AVC) dentro de 12 meses antes da randomização;
6. Segunda malignidade primária nos últimos 5 anos;
7. Obstrução intestinal aguda ou subaguda;
8. Abuso de drogas ou álcool;
9. Sem capacidade jurídica ou capacidade jurídica limitada;
10. Mulheres grávidas ou lactantes.