解剖切除 VS。具有基因突变或右侧的结直肠肝转移的非解剖切除

纳入标准：

1. 年龄≥18岁且≤75岁；
2. 结直肠腺癌的组织学证据；
3. 可切除的结直肠肝转移，未检测到肝外远处转移（由当地 MDT 确定）；
4. 适用于解剖性或非解剖性肝切除术（由当地 MDT 确定）；
5. 转移数为1～3个；
6. KRAS/NRAS/BRAF突变或右偏；
7. 体能状态（ECOG）0~1；
8. 足够的血液学功能：中性粒细胞≥1.5 x109 / l和血小板计数≥100 x109 / l; Hb≥9g/dl（随机分组前1周内）；
9. 足够的肝肾功能：总胆红素≤2.0 mg/dl，血清转氨酶≤5x正常上限（ULN），血清肌酐≤1.5x ULN和肌酐清除率≥30ml/min；
10. 书面知情同意书。

排除标准：

1. 先前对转移性疾病进行过全身治疗；
2. 先前的转移性疾病手术；
3. 肝外转移；
4. 不可切除的原发性肿瘤；
5. 随机分组前 12 个月内的主要心血管事件（心肌梗死、严重/不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、CVA）；
6. 过去 5 年内的第二原发恶性肿瘤；
7. 急性或亚急性肠梗阻；
8. 吸毒或酗酒；
9. 无法律行为能力或有限法律行为能力；
10. 孕妇或哺乳期妇女。