Intervención de equilibrio activo y cuidado cardiovascular sobre la salud física y cardiovascular en personas con accidente cerebrovascular crónico (ABCcare)

Criterios de inclusión:

• 1. Los participantes deberán tener entre 45 y 90 años de edad. 2. Capaz de seguir las instrucciones proporcionadas en inglés.

• Página 4 de 6 - 3. Historial de deterioro neurológico (accidente cerebrovascular) durante al menos 6 meses antes de la evaluación (autoinforme, confirmado por el médico del participante).

  4. Capaz de pararse y caminar con o sin dispositivo de asistencia o aparatos ortopédicos como parte de sus actividades de la vida diaria (autoinforme).

  5. Habilidades cognitivas para participar activamente (una puntuación <26 en la evaluación cognitiva de Montreal indica deterioro cognitivo) (30).

  6. Accidente cerebrovascular: a) Función de las extremidades superiores (puntuación de al menos 25 en la prueba de extremidades superiores de Fugyl Myer y grado de rendimiento muscular en deltoides, pectorales mayores y tríceps de > o = 2/5).

Criterio de exclusión:

• 1. El deterioro cognitivo o comunicativo significativo indicado por una puntuación de > 26 en la evaluación cognitiva de Montreal indica deterioro cognitivo. En personas con deterioro neurológico, para el deterioro cognitivo una puntuación <25 en la puntuación del mini examen del estado mental; para afasia <71% en la prueba de detección de afasia de Mississippi y >15 en la escala de depresión geriátrica.

  2. Presencia de enfermedades médicas graves concurrentes, incluidas llagas por presión no cicatrizadas, infección activa o no tratada, enfermedad tromboembólica, contracturas graves, osificación heterótrofa activa en las extremidades inferiores, fracturas de las extremidades inferiores, antecedentes conocidos de lesión del nervio periférico en la parte inferior de las piernas, antecedentes de complicaciones cardiovasculares o pulmonares, o con marcapasos y antecedentes de disfunción metabólica (endocrina, hepática) o renal, convulsiones no controladas (Autoinforme).

  3. Historial de cualquier diagnóstico cardiopulmonar, musculoesquelético o sistémico agudo y significativo en los últimos 6 meses o antecedentes de una cirugía mayor reciente (<6 meses) u hospitalización (<3 meses) y cualquier medicamento sedante.

  4. Participantes que no estuvieron disponibles durante 12 semanas de participación, 5. Participación actual en otro tratamiento (es decir, Botox) u otros estudios de investigación durante la fase del estudio.

  6. Embarazo. 7. Dolor incontrolado >3/10 en EVA 8. Quejas de dificultad para respirar 9. Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica (PAS) > 165 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) > 110 mmHg en reposo) [1,2 ].

  10.Frecuencia cardíaca en reposo (FC) > 85% de la frecuencia cardíaca máxima prevista para la edad (FCmáx) (FCmáx = 220 - edad) [3].

  11. Saturación de oxígeno (medida con oxímetro de pulso) en reposo <95%. 12. Enfermedad cardíaca grave (clasificación IIIV de la New York Heart Association) [1].

  13. Criterios de exclusión para la prueba de deslizamiento de laboratorio. i. Puntuación T de <-2 en la densidad ósea, medida a través de la máquina de ultrasonido del talón. Cabe señalar que a los participantes se les explicará que fueron excluidos de la prueba de equilibrio para evitar cualquier riesgo de lesión, ya que existe la posibilidad de que sus huesos estén débiles. Sin embargo, se les dirá que la prueba de ultrasonido da más falsos positivos (es decir, puntuaciones más bajas indican huesos débiles cuando en realidad no lo son) y que probablemente podrían consultar a su médico para una prueba más concluyente (como la gammagrafía ósea de todo el cuerpo).