Terapia de rehabilitación cognitiva para COVID-19 (CCT-COVID)

Entre el 2% y el 8% de la población estadounidense reporta síntomas de "COVID prolongado", que incluyen "confusión mental", dificultades para pensar, problemas de memoria y síntomas psiquiátricos como alteraciones del sueño, ansiedad y depresión. Las tasas de síntomas posteriores al COVID-19 son casi el doble en la población de veteranos. Estos síntomas cognitivos contribuyen a deterioros funcionales, reducción de la calidad de vida, peor estado de salud autoinformado, angustia psicológica, retraso en el regreso al trabajo, nueva aparición de discapacidad, reducción de la integración comunitaria y mayor utilización de la atención médica. Un tratamiento prometedor para mejorar tanto el funcionamiento cotidiano como la cognición secundaria a los síntomas posteriores a la COVID-19 es el Entrenamiento Cognitivo Compensatorio (CCT). Estudios anteriores han encontrado que la TCC es factible, aceptable y eficaz en poblaciones de veteranos con múltiples fuentes de disfunción cognitiva. La CDA propuesta brinda una oportunidad de oro para evaluar la TCC para veteranos con síntomas prolongados de COVID-19 (CCT-C), en comparación con una condición de control sólida, la Educación Cognitiva Holística (HCE). El proyecto se alinea estrechamente con las prioridades actuales de RR&D, al "examinar las intervenciones de rehabilitación y las respuestas al tratamiento específicas de COVID-19" y al abordar "los efectos tardíos o retardados de las condiciones secundarias relacionadas con las infecciones por COVID-19 sobre el deterioro y la discapacidad". Los objetivos específicos son 1) realizar un ensayo piloto controlado aleatorio de CCT-C remoto con 70 veteranos (35 CCT-C, 35 HCE) con síntomas cognitivos posteriores a COVID-19 para examinar la viabilidad, aceptabilidad y eficacia inicial; 2) examinar la eficacia preliminar de CCT-C en esta población sobre el funcionamiento general, según lo medido por el Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0), medidas de capacidad funcional basadas en el desempeño y resultados secundarios (rendimiento cognitivo, calidad de vida, problemas cognitivos autoinformados, síntomas psiquiátricos, alteraciones del sueño y participación en actividades laborales/comunitarias); y 3) explorar moderadores del resultado (p. ej., edad, gravedad inicial de COVID-19, funcionamiento cognitivo inicial, presencia de antecedentes de PTSD/mTBI; biomarcadores relacionados con la infección por COVID-19).