Terapia di riabilitazione cognitiva per COVID-19 (CCT-COVID)

Il 2-8% della popolazione statunitense riferisce sintomi di “COVID lungo”, tra cui “nebbia cerebrale”, difficoltà di pensiero, problemi di memoria e sintomi psichiatrici come disturbi del sonno, ansia e depressione. I tassi di sintomi post-COVID-19 sono quasi il doppio nella popolazione dei veterani. Questi sintomi cognitivi contribuiscono a menomazioni funzionali, ridotta qualità della vita, peggioramento dello stato di salute auto-riferito, disagio psicologico, ritardo nel ritorno al lavoro, nuova insorgenza di disabilità, ridotta integrazione nella comunità e aumento dell’utilizzo dell’assistenza sanitaria. Un trattamento promettente per migliorare sia il funzionamento quotidiano che la cognizione secondaria ai sintomi post-COVID-19 è il Compensatory Cognitive Training (CCT). Studi precedenti hanno scoperto che la CCT è fattibile, accettabile ed efficace nelle popolazioni di veterani con molteplici fonti di disfunzione cognitiva. Il CDA proposto offre un'opportunità d'oro per valutare la CCT per i veterani con sintomi prolungati di COVID-19 (CCT-C), rispetto a una solida condizione di controllo, l'educazione cognitiva olistica (HCE). Il progetto si allinea strettamente con le attuali priorità di RR&D, "esaminando gli interventi riabilitativi specifici per il COVID-19 e le risposte al trattamento" e affrontando "gli effetti tardivi o ritardati delle condizioni secondarie correlate alle infezioni da COVID-19 sulla menomazione e sulla disabilità". Gli obiettivi specifici sono 1) condurre uno studio pilota randomizzato e controllato di CCT-C remoto con 70 veterani (35 CCT-C, 35 HCE) con sintomi cognitivi post-COVID-19 per esaminare fattibilità, accettabilità ed efficacia iniziale; 2) esaminare l'efficacia preliminare della CCT-C in questa popolazione sul funzionamento complessivo, come misurato dal Disability Assessment Schedule dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHODAS 2.0), misure basate sulle prestazioni della capacità funzionale e risultati secondari (prestazioni cognitive, qualità del vita quotidiana, problemi cognitivi riferiti, sintomi psichiatrici, disturbi del sonno e impegno in attività lavorative/comunitarie); e 3) esplorare i moderatori dell'esito (ad esempio, età, gravità iniziale di COVID-19, funzionamento cognitivo di base, presenza di storia di PTSD/mTBI; biomarcatori correlati all'infezione da COVID-19).